2015年7月6日 星期一

[諮詢] 指交與HIV的風險???

原始連結網址:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435966321.A.50D.html

船醫您好:

不好意思在此打擾你,但有點困惑及緊張,所以想請教您一個問題。

我昨天約了一個讓我滿後悔的男士,他吐了一口口水當潤滑對我肛門指交(僅此而已)。我知道口水不會傳染HIV ,但由於我覺得對方的口腔衛生狀況似乎不好,覺得他可能有牙周病等口腔疾病( 因為有異味、好像有食用檳榔習慣 ),所以想請教您,如果他的口水裡含有血液,然後吐到手中,再進到我肛門裡指交,是否構成感染風險?

麻煩您了船醫!還懇請您能替我解答,感謝



--------------------也想練就精手指(咦?)的分隔線----------------------


這位愛愛過後動物感傷的水手您好:

怎樣的指交會有感染HIV風險  答案是  都、不、會、有、風、險

自從船醫被前列腺姐姐騙來上ㄔㄨㄢ(咦),賣笑賣專業但是不賣身之後,發現甲板水手們最常問的no. 1和no. 2的問題歸納後就是:

「請問可愛的船醫:雖然理智告訴我以下的行為包括接吻、一起吃飯洗澡洗衣服、擦槍互打、舔菊花、指交、甚至在路上不小心被奇怪的東西扎到都不會感染HIV, 但是可不可以請你親口跟我說我多慮了?」

「請問帥氣的船醫:我在某年某月某日某地點與某陌生人發生不安全性行為後,在朋友建議之後72小時內開始吃XX滋、XX寧、或是XX瑞的預防性投藥了,雖然我知道吃藥可以有八成以上的預防效果,還是想請問船醫這個組合的CP值如何?」

所以船醫每次都在:水手們這不是自問自答嗎?於是翻了白眼只好開始想哏。

其實關於性傳染病與HIV,還有很多有創意但是對於甲板水手很重要的問題啊!

例如:「我身上手上腳上都起了紅疹,這就是傳說中已讀不回的梅毒嗎?」「我親愛的BF是HIV帶原者,我們如果要愛愛的話,除了不要撞號之外應該要注意什麼事呢?」「我聽說HIV 帶原者在臺灣會被保險公司拒保哩! 可是HIV帶原就像B肝、C肝一樣是慢性病啦!為什麼可以被拒保呢 ?跪求爆卦。」「我的國外同志朋友叫我先不要管電視新聞了,問我有沒有聽過有一種藥物天天吃可以預防HIV感染?這是銨莉的行銷手法嗎?」之類的問題嘍!

船醫歡迎大家多多提問,多多關心自己或身旁親友的健康捏! 或是歡迎大家來拜訪我們的醫務室,遠在石牌捷運站的臺北榮總,找我們匿篩順便跟我們聊聊天嘍(葉佩雯以上)!

[諮詢] 關於事後預防性投藥

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435582072.A.D77.html

就在剛剛

我去知名ANIKI三溫暖,在暗房摸到一個屌很大戴屌環有點年紀的,幫他戴套之後他進來,抽差大約15分鐘後他拔出,我要摸他屌檢查,他一直遮遮掩掩不讓我碰,我問他套子呢,他說不知道耶剛剛拿掉了,我問剛剛做的時候有戴套子嗎,他很心虛的回答:喔 有吧 可能都還是要戴吧..對阿不戴好像蠻危險的。

是那種很心虛的口氣很風涼的口氣,我當下知道完蛋了,忽然想到他剛剛到一半時好像有一聲波的時候,我以為是咬我耳朵的聲音,後來想應該是惡意破壞保險套的聲音。

踹了他一腳大罵幹你娘之後我就立刻上樓穿衣服離開。一走出來我就哭了,心裡真得很緊張很慌,因為我一直是遵行安全性行為,但沒想到會遇到壞人。

我立刻查台北市可以急診預防性投藥的醫院,然後我打去亞東醫院,他幫我接個管師電話評估後我就立刻飆去亞東醫院急診,並且拿了三天的藥,下禮拜平日門診時間再回診。

醫院開了三種 :
1.快利佳 一天兩次 每次2粒
2.速汰滋3TC 一天兩次 每次1粒
3.惠立妥 一天一次 每次1粒

整體下來蠻貴的,個管師是說28天吃下來要2萬多塊,因為我是在晚上九點左右發生危險性行為,11點半(2個半小時後)就服藥,個管師是說這樣成功的機率大約是9成,然後兩天(48小時後)去看門診。


想請問船醫,因為我看網路上說,PEP預防性投藥如果三種一起吃藥效更好。想請問這三種藥的組合藥效是很好的嗎,我不怕負作用跟花費,我只希望可以選用藥效最好風險最低的組合,謝謝船醫

如果有其他療效更好的療法或組合麻煩你推薦我謝謝。如果這是個無腦問題請你可當頭棒喝謝謝。

最後提醒大家當0號真的要小心惡意破壞保險套的人,因為我從來都遵行安全性行為也沒遇過被破套這種事,所以這次比較沒戒心跟緊張,進入的時候0號最好可以在一個觀察對方手在幹嘛的姿勢,結束之後也請「立刻」往對方陽具摸過去,檢查套子是否還安然無恙的存在,保護好自己,這次學乖了,謝謝大家。


2015年6月25日 星期四

[諮詢] 所以無套被口交的風險到底是... (2)

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435197680.A.52F.html

提醒大家該看牙醫的時候還是要張開嘴巴牙醫插進來哦>////<

我自己有拔牙過(去年
可是一直沒去補牙
那如果這時無套口交
會容易感染HIV嗎?


-----------需要其他水手PO討論口交用保險套的分隔線----------


這位不知道還會不會見到牙齒仙子的水手你好:

這個問題其實常常有人在問,但我們只能說口交感染HIV 的風險,較肛交、陰道交或是共用針頭的靜脈注射來得小,但不能說沒有風險哦! 加上口腔是個變化萬千又有很多細菌生存的複雜環境,無套口交也可能感染到梅毒、皰疹病毒、乳突病毒(像是長菜花)等煩人的細菌或病毒。

所以請大家愛愛不管是口交還是肛交(雙性戀的朋友可能還會有陰道交),船醫還是請大家要戴個小套套,定期去做篩檢哦!

2015年6月18日 星期四

[諮詢] 排尿障礙

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434414370.A.8FB.html

不好意思,請問駐版醫師
我乾哥已經有一段時間有排尿的問題
晚上會一直跑廁所,沒多久就會想廁所

只要晚上他就不大會喝水,因為他半夜會一直起來尿尿
正常來說我們都可以一段時間再去尿尿,可是他的時間大約是我們的一半

他早上膀胱都會漲漲的,尿完沒多久又漲漲的
他這樣是尿製造太快嘛...

他說如果沒有尻尻情況就還好
尻尻就會變回以前那樣

他看了3個醫師了,可是每一個醫師的說法都不一樣


看他這樣一直跑廁所很不捨
我不希望他這樣
而且他剛剛還跟我說這樣他就會比我早死了,我輸了

齁唷…我不想要他死
都快著急死了,他還給我開玩笑
請問版友and醫師有建議的泌尿科醫師嘛?
新竹&臺中的都可以,麻煩你們了!


[諮詢] 陰莖發癢


原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433788621.A.E32.html

您好,我曾在約一周前與人約,69時沒有戴套,也有大概數秒雙方陰莖摩擦,對方的陰莖當時看起來有點紅,他表示他天生就這樣,不會痛也不會癢 。這幾天我的陰莖將包皮褪下後,龜頭的環狀部分翻開碰到就會癢,不至於會痛,平時也會有一點搔癢感,然後出現包皮垢,即使剛洗完澡,沒多久就會有一些小屑屑。不知道是否是感染了什麼病毒或細菌?而且除了上述症狀,外觀沒什麼不同。如果去看泌尿科,醫師有辦法診斷嗎?還是要等時間久一點或是有更強烈的症狀產生才去呢? 感恩解惑! ps手機排版,敬請見諒。


[諮詢] 針扎感染HIV可能性?

原始文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434361030.A.D8A.html

各位同胞好,我是定期會來看甲板的異性戀男。昨天搭BRT,到中港轉運站時,車門要關閉的時候突然有一個男的用跑的下車(貌似趕客運?),並且他包包上不知道是什麼樣的物品刮到了我的手,右手肘有明顯痛覺(真的很痛),但當下並沒有流血,因為看那個人的長相黑黑平頭的,跟新聞常常播的吸毒犯長很像,我很害怕他用「趕車」當掩飾,故意將帶有HIV病毒的液體儲存在某容器並且以「不小心刮到我手的方式」將病毒惡意傳染給我,可以請專業駐版醫生分析一下這樣的感染機率大嗎?好緊張。

有人說沒有流血就沒有感染可能,但如果他直接把很細的針頭插進去呢?也就是把病毒直接打進我的體內,我怕他把針頭藏在書包某處,在利用經過我身旁的一秒鐘將針頭內的東西刺到我體內,真的很緊張,聽說hiv帶原者很多感染後都會想拉別人下水...

還是說他會不會故意假裝撞到我其實在前幾秒已經用吹箭(箭頭有血液,類似麻藥)偷射我了? 撞我只是分散我的注意力?


社工翔翔代打回覆:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434368754.A.53E.html

2015年6月9日 星期二

[諮詢] C型肝炎與HIV檢驗的問題

原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433691321.A.BC7.html


船醫您好,

想請問如果同時感染C肝和HIV(從同一次的接觸源)會影響HIV檢驗空窗嗎?我於三月初進行了高危(編按:高風險性行為),對方有戴保險套但是我不記得有沒有破。三週後測了ELSA第四代HIV顯示為陰性,順便測了C肝顯示陽性。三天後重測C肝顯示為找不到病毒。(我最懷疑 C肝是這次性行為感染的,但是也無從得知是否新感染)

上禮拜於第12週重測HIV以及C肝,HIV顯示為陰性(也是ELISA第四代) C肝為陽性。想請問這樣HIV檢驗報告會因為 C肝而不準嗎(從同一個接觸源感染兩者)?因為我在網路上有查到如果是從共同感染的話,很有可能會延長空窗期。

因此這幾天我焦慮的吃不下飯睡不著覺,不知道該不該相信這次接近空窗期12週的報告,很害怕她會陰轉陽。我現在焦慮的吃不下飯......

——————————你是我的~小啊小心肝分隔線(老哏)—————————

嗨嗨,甲板的水手們大家好:

就在前列腺姐姐跟船醫告白之後,船醫就乏人問津了許久(怒),心中還在想是不是水手們都在忙著期末考無心愛愛(咦?),還是大家都在關注著六四、MERS-CoV、Facebook、LIS(這不是科幻片的太空船)這些人生難解的符號。

好的,回到正題。

首先,一定要提醒大家:C型肝炎病毒傳染的途徑與B型肝炎病毒和HIV 是類似的,所以不論是共用針頭靜脈注射、或是高風險的性行為,都可能(甚至同時)感染這些病毒,這幾年來我們發現有越來越多的男同志朋友透過性行為而同時感染了梅毒和急性C型肝炎,所以請水手們務必要注意噢!

再來回答這位恩客,啊!不是,是這位感染C肝的水手的問題。的確,雖然你接受的是第四代 ELISA檢驗(所謂Ag/Ab Combo Test),檢驗的空窗期會縮短不少,不過文獻上的確有病例是在感染C肝之後等到一年HIV才發生陽轉的現象,所以一般來說使用暴露後預防性投藥(PEP)的人HIV要追蹤六個月,不過如果感染了 C肝,HIV的部分就要追蹤到一年。

不過如果真的感染 C肝的話,可以進一步找腸胃科或是感染科醫師評估使用長效干擾素治療。在急性期治療 C肝,只需要半年的治療時間,成功率也大大提高,遠比放著它變成慢性肝炎來的好。所以您與其吃不下飯,不如找醫生討論之後治療C肝的計畫噢!

夏天來臨,除了水手們越穿越清涼,船醫的鼻黏膜越來越脆弱之外,血氣方剛的同時不要忘了安全性行為和定期來篩檢噢^.<