醫師您好：
我個人是於48小時左右投藥(卡貝滋、衛滋)，一開始先拿一星期的藥。第二星期因為回診
前兩晚有畏寒、盜汗之情形，醫師幫我把衛滋換成快利佳。
目前我是處於第二星期的投藥期，盜汗改善了，但有時仍有畏寒情形，狀況有輕有重，畏
寒時體溫和額頭溫度似乎會有升高(但應該未達到發燒的狀況)。
我的問題在於，投藥者經驗上有無常出現類似我這樣盜汗或畏寒的狀況呢？這樣的狀況有
無可能是急性症狀？因為請教醫生，多說保護力約八十啪左右而已；但另一方面網路上資
料又說台灣目前尚無投藥後仍是陽性的例子，兩邊資訊上有些落差，讓我有點不能放心。
雖然我知道可能是自己太緊張了，但一旦不舒服的狀態開始時還是會感到焦慮；因而想要
請教醫師上面的問題。
這位輕輕顫抖的水手你好：
關於你的問題，我們需要知道的細節更多，包括是什麼原因你會需要吃「暴露後預防性投藥」(也就是所謂的事後丸， PEP)，還有為什麼醫師一開始會跟你一起做了卡貝滋加衛滋( ! )的選擇。
但這些都是後話了，基本上這組藥物通常的副作用是噁心、腹漲、皮疹、或肝功能異常，畏寒盜汗的現象很少見。再來，畏寒盜汗不一定是急性HIV 感染的症狀(事實上很多人急性感染時根本沒有症狀)，不過這就是為什麼我們會希望大家服用PEP 時，每一周都回診；這樣可以讓醫生來追蹤用藥的副作用，等到開始吃藥後第四到六週、吃完三個月及六個月後再麻煩你回診，這這時候會抽血來追蹤HIV 是否轉為陽性。
至於PEP的效力如何? 你所謂的80%減少感染的風險，其實是來自2002年巴西的觀察性研究；那個年代服用的PEP 是二合一的組合，跟現在常用的三合一組合不同，所以可以想見現在的藥物組合效果應該是會比當年來的好。重點是：暴露後越早服用效果越好，吃滿28天的效果會是最好的；根據我們臨床經驗和最近的研究：會失敗的人大多是在開始服藥時已經處在急性感染期了(也就是早在本次暴露前就感染、處於檢查的空窗期)。
船醫衷心希望你能好好吃完28天，之後也不會感染，如果你還是會畏寒，要知道再怎麼冷，也不該用別人的血來暖自己(咦? 話是這樣接的嗎 ?)，船醫很樂意給你個擁抱，或是把自己身上的脂肪跟你分享^.<
