2015年6月9日 星期二

[諮詢] C型肝炎與HIV檢驗的問題

原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433691321.A.BC7.html


船醫您好,

想請問如果同時感染C肝和HIV(從同一次的接觸源)會影響HIV檢驗空窗嗎?我於三月初進行了高危(編按:高風險性行為),對方有戴保險套但是我不記得有沒有破。三週後測了ELSA第四代HIV顯示為陰性,順便測了C肝顯示陽性。三天後重測C肝顯示為找不到病毒。(我最懷疑 C肝是這次性行為感染的,但是也無從得知是否新感染)

上禮拜於第12週重測HIV以及C肝,HIV顯示為陰性(也是ELISA第四代) C肝為陽性。想請問這樣HIV檢驗報告會因為 C肝而不準嗎(從同一個接觸源感染兩者)?因為我在網路上有查到如果是從共同感染的話,很有可能會延長空窗期。

因此這幾天我焦慮的吃不下飯睡不著覺,不知道該不該相信這次接近空窗期12週的報告,很害怕她會陰轉陽。我現在焦慮的吃不下飯......

——————————你是我的~小啊小心肝分隔線(老哏)—————————

嗨嗨,甲板的水手們大家好:

就在前列腺姐姐跟船醫告白之後,船醫就乏人問津了許久(怒),心中還在想是不是水手們都在忙著期末考無心愛愛(咦?),還是大家都在關注著六四、MERS-CoV、Facebook、LIS(這不是科幻片的太空船)這些人生難解的符號。

好的,回到正題。

首先,一定要提醒大家:C型肝炎病毒傳染的途徑與B型肝炎病毒和HIV 是類似的,所以不論是共用針頭靜脈注射、或是高風險的性行為,都可能(甚至同時)感染這些病毒,這幾年來我們發現有越來越多的男同志朋友透過性行為而同時感染了梅毒和急性C型肝炎,所以請水手們務必要注意噢!

再來回答這位恩客,啊!不是,是這位感染C肝的水手的問題。的確,雖然你接受的是第四代 ELISA檢驗(所謂Ag/Ab Combo Test),檢驗的空窗期會縮短不少,不過文獻上的確有病例是在感染C肝之後等到一年HIV才發生陽轉的現象,所以一般來說使用暴露後預防性投藥(PEP)的人HIV要追蹤六個月,不過如果感染了 C肝,HIV的部分就要追蹤到一年。

不過如果真的感染 C肝的話,可以進一步找腸胃科或是感染科醫師評估使用長效干擾素治療。在急性期治療 C肝,只需要半年的治療時間,成功率也大大提高,遠比放著它變成慢性肝炎來的好。所以您與其吃不下飯,不如找醫生討論之後治療C肝的計畫噢!

夏天來臨,除了水手們越穿越清涼,船醫的鼻黏膜越來越脆弱之外,血氣方剛的同時不要忘了安全性行為和定期來篩檢噢^.<


原始連結:https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433691321.A.BC7.html

這位愛惜自己健康的水手又有後續的狀況回報,讓我們來看看他的問題,還有如果各位水手也遇到類似的狀況,大家該怎麼面對呢?

----------------在泰國恰都恰市場也可能會遇到帥哥的分隔線---------------

前幾天有掛蔡茂松醫生的門診,並且有詢問相關問題。他跟我保證說不會有這樣的情況出現,面前在台灣還沒有出現相關的案例。所以我到底該不該相信我已經沒事了(我沒有在治療C肝)?我原本已經調整好的心情又再度崩潰...

----------------夜漫長的助長著疲憊/美麗的夜景也不夠安慰----------------

這位心情已經發生好幾次土石流的水手:

船醫聽你一直在崩潰,只能請徐啦啦唱一首崩潰來陪你渡過這樣焦慮的心情,但是目前為止只有一例的個案報告(case report) ,你所擔心的狀況真的機率很低很低。

上一篇我們有談到追蹤的時間約為一年,你可以當作是自己每三個月固定匿篩關心自己健康的良好習慣( 比如說來我們家固定檢查順便看看夜間值班的小鮮肉,咦?!),另外感染HIV的機率並不會隨著追蹤的時間長而上升哦!

你會發問跟我們說你的崩潰是好的,希望大家面對疾病可以跟這位水手學學,面對它、處理它、放下它,不要像護家盟一樣這個也反對那個也反對,不但不能滑iPhone、也不能用Google查資料,現在連星巴巴都不能喝,日子過得好痛苦啊! 人生苦短,別直往心裡去,有酒有美食就要好好享受哦(摸肚肚)!