原始網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1440408817.A.CE8.html
由於前陣子發現生殖器上有脫皮現象出現，脫皮位置在根部，且發現脫皮後有用手將脫皮部位摳掉，過幾天後發現部位還是紅紅的，但部位不痛不癢，因此決定要去就診。
原以為大概是天氣悶熱，才發生這樣的狀況，就診時跟醫師說完情況（有觸診），醫師直接詢問是否有性行為跟與同性異性等問題，我都很老實的說了，醫師便直接表示要進行抽血檢驗才能夠了解，當下醫師並沒有表明是為何原由造成脫皮發生，僅說先進行梅毒與單純性泡疹的檢驗，並安排回診。
當下我其實並沒有想太多，回家後GOOGLE了相關的資料，有點擔心所以上來發文。
以下幾個問題，請有經驗或也是醫師的版友協助指教。
1.請問檢驗結果無論是否感染，我曾經抽血檢驗過梅毒與泡疹的記錄是否都會顯示在下次的病例上？（就是下次於別科就診，對方醫師是否會看的到這筆資料？）
2.有在網路上閱讀到也可能是皮囊炎或是溼疹，是否也曾有板友有過類似的病況？是否可以分享一下
以上兩個問題，謝謝。
2015年10月27日 星期二
2015年9月28日 星期一
2015年9月1日 星期二
[公告] 104年下半年休假與颱風停止服務公告
臺北榮民總醫院愛滋匿篩公告：
如有問題，歡迎來電詢問：02-2875-1997
線上預約網址：http://freeforhivtest.blogspot.tw/p/1_1422.html
男同志(含雙性戀與跨性別朋友)定期匿篩，可來信：msmlovesquare@gmail.com
- 依行政院人事行政總處公告，104年(2015年)下半年匿篩公休日為：9月28日(星期一)與10月9日(星期五)。
- 另外，當遇颱風來襲，本匿篩服務依臺北市政府與行政院人事行政總處之公告，若宣布停班停課則當日之匿篩服亦暫停。如有預約匿篩則需重新預約時間。
如有問題，歡迎來電詢問：02-2875-1997
線上預約網址：http://freeforhivtest.blogspot.tw/p/1_1422.html
男同志(含雙性戀與跨性別朋友)定期匿篩，可來信：msmlovesquare@gmail.com
2015年8月31日 星期一
[諮詢] 關於痣瘡的問題
原始網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1441005865.A.71E.html
船醫你好：
想請問，我近期發現我肛門長了痔瘡，上大號時肛門都會流血，然後去大腸直腸科就診時，醫師說，我長了內痔，然後肛裂剛好在痔瘡上（what？這麼剛好？）然後他開給我塞劑跟藥膏抹肛門、纖維素，我用了一陣子後雖然糞便變軟有改善疼痛，但我一停藥，過幾天後，就又恢復，肛裂又開始，醫生建議我可以開刀把痔瘡跟肛裂拿掉。
想請問，這手術會不會容易復發，對以後的「性福」有影響嗎～？
聽說做完就回不去原本了...是嗎？
一直考慮要不要做...。
這位瑞凡水手你好：
其實呢!船醫真正想告訴你的是：人生呢~就像我們的括約肌一樣，沒有一件事是可以回得去的啊啊啊啊啊啊!!!!
範例一 船醫的賁門
賁門是食道進入胃的入口，是個括約肌；如果不夠緊的話，與性福沒關，但是常常會胃食道逆流，船醫十年前喝香檳都很愛sante chin-chin乾杯啊!現在一喝就要學西施捧心了。這就是年齡啊! 年紀大了，括約肌自然就鬆了。
範例二 瑞凡的肛門
肛門是我們消化道最後的出口，是個括約肌，不過對一號葛格底迪阿姨姐姐們，它是個重要的入口，大家都覺得緊與不緊，與性福有關。不過瑞凡你想想：如果你的小菊花不斷有肛裂或是痔瘡、沒有治好，不但在愛愛的時候更不舒服，甚至發生其他的感染，例如肛門膢管或是膿瘍，這個開刀起來就更不舒服了。所以還是建議你在問題不大時盡快處理掉^.<
當然嘍! 平常飲食還是可以增加纖維素的攝取，如果排便的狀況可以改善，痔瘡與肛裂就比較不會復發，然後如果你有正在懷孕的好姐妹們，跟著她們一起學「凱格爾運動」，可能比肛門括約肌緊不緊更能影響你的性福噢!
最後，千萬不要相信什麼可以「回春」的廣告啊! 唯一能夠在我們體內telomere不斷縮短，但是又看起來年輕的祕訣，好萊塢明星與瑪丹娜親身體驗後，屢試不爽的，這個天王天后般的產品：就～ 是～Photoshop啊!!!! (還不趕快去學PS神技)
船醫你好：
想請問，我近期發現我肛門長了痔瘡，上大號時肛門都會流血，然後去大腸直腸科就診時，醫師說，我長了內痔，然後肛裂剛好在痔瘡上（what？這麼剛好？）然後他開給我塞劑跟藥膏抹肛門、纖維素，我用了一陣子後雖然糞便變軟有改善疼痛，但我一停藥，過幾天後，就又恢復，肛裂又開始，醫生建議我可以開刀把痔瘡跟肛裂拿掉。
想請問，這手術會不會容易復發，對以後的「性福」有影響嗎～？
聽說做完就回不去原本了...是嗎？
一直考慮要不要做...。
———————瑪莉亞凱莉也跟娜姊是駐顏聖品見證人的分隔線————————
這位瑞凡水手你好：
其實呢!船醫真正想告訴你的是：人生呢~就像我們的括約肌一樣，沒有一件事是可以回得去的啊啊啊啊啊啊!!!!
範例一 船醫的賁門
賁門是食道進入胃的入口，是個括約肌；如果不夠緊的話，與性福沒關，但是常常會胃食道逆流，船醫十年前喝香檳都很愛sante chin-chin乾杯啊!現在一喝就要學西施捧心了。這就是年齡啊! 年紀大了，括約肌自然就鬆了。
範例二 瑞凡的肛門
肛門是我們消化道最後的出口，是個括約肌，不過對一號葛格底迪阿姨姐姐們，它是個重要的入口，大家都覺得緊與不緊，與性福有關。不過瑞凡你想想：如果你的小菊花不斷有肛裂或是痔瘡、沒有治好，不但在愛愛的時候更不舒服，甚至發生其他的感染，例如肛門膢管或是膿瘍，這個開刀起來就更不舒服了。所以還是建議你在問題不大時盡快處理掉^.<
當然嘍! 平常飲食還是可以增加纖維素的攝取，如果排便的狀況可以改善，痔瘡與肛裂就比較不會復發，然後如果你有正在懷孕的好姐妹們，跟著她們一起學「凱格爾運動」，可能比肛門括約肌緊不緊更能影響你的性福噢!
最後，千萬不要相信什麼可以「回春」的廣告啊! 唯一能夠在我們體內telomere不斷縮短，但是又看起來年輕的祕訣，好萊塢明星與瑪丹娜親身體驗後，屢試不爽的，這個天王天后般的產品：就～ 是～Photoshop啊!!!! (還不趕快去學PS神技)
[諮詢] 想問幽默船醫關於菜花的傳染 (3)
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1441006143.A.158.html
親愛的船醫您好：
昨天去M醫院檢查發現自己肛門內的不明物確定是菜花，當下因為有些頭暈沒能和醫生詢問清楚，爬完文後仍沒找到答案，希望能和您請教有關於菜花發生部位的問題。
我是0號沒有錯，目前有和兩人發生關系，一個是只會口交(我幫他，此人簡稱A)，一個是我幫他口交然後會讓他無套進入及內射(他是我的固定性伴侶,簡稱B)，而我近一年所有的性活動，除了這兩位，就沒有其他了(一年中都有持續發生)。
現在的問題是，B說他在三個月之前因為當時發現我肛門有長一個肉瘤(我當時馬上去T醫院看，醫生說應該不是)，他自己就有去K醫院做四項的檢查，包含菜花，沒有驗出任何異狀，而目前性器官也無任何病灶。
如果菜花是透過接觸傳染，那有可能是我用嘴巴接觸到A生殖器上的菜花(雖然我確認過是沒有病灶的)而導致，但是我的病灶會發生在完全沒有被A 碰過的肛門內嗎(反而口腔完全沒有病灶)？
會有這樣的疑問是因為我相信A 是乾淨的(我常去泡溫泉也可能是原因之一)，只怕我會不會透過口交傳染給他，目前仍不敢讓他知道我的檢查結果…
總的來說，病灶所發生之部位的依據是什麼，為什麼會長在肛門內？(ps.我有異位性皮膚炎，身體都會有些傷口，但都沒發現和菜花相同的病灶)
感激不盡！
W
親愛的W水手你好：
先來工商服務時間：
對於水手們常見的性傳染病：菜花、梅毒、與淋病~
你是不是很擔心呢？該如何預防呢？如何診斷呢？如何治療呢？
歡迎上Adam’s Love Taiwan 亞當的愛網站找答案噢!
好了，回到W先生您與A先生和B先生的故事。
首先，引起菜花的HPV (人類乳突病毒)是個潛伏期很長的病毒，在感染後，可能要數週、數個月甚至一兩年以上才會產生菜花，HPV 會感染上皮組織，所以表皮、尿道內、肛門內都可能感染，尤其是長在肛門以內的菜花，更不容易察覺，甚至有的時候病灶是扁平的，根本連典型突起的菜花狀病灶都沒有。
再來，在一般門診的HPV 檢查，如果是檢驗病毒的DNA，可能只篩檢會致癌、具高致病性的病毒型，不一定包含引發菜花、所謂低致病性的病毒型，而且感染HPV者，不見得會24小時一直釋放病毒，這更增加了無症狀者診斷上的困難。
所以在您的狀況之下，有很多可能性。與其歸咎在現在的A先生、B先生、還是之前認識的C先生、還是也跟B先生無套的D 先生，我們還是建議除了找肛門直腸科醫師冷凍或電燒治療之外，再來就是做好預防。
最便宜有效的方式就是愛愛全程使用保險套啦!可以防止HBV、HCV、HIV、HPV、HSV、梅毒、淋病、balabala.......；再來是接受HPV 的四價疫苗(三劑大概是9000左右)，對於預防HPV的復發也是有幫助。
最後想要請問您一下：請問這是美好的巧合，還是你的名字真的有Was Warts？？
親愛的船醫您好：
昨天去M醫院檢查發現自己肛門內的不明物確定是菜花，當下因為有些頭暈沒能和醫生詢問清楚，爬完文後仍沒找到答案，希望能和您請教有關於菜花發生部位的問題。
我是0號沒有錯，目前有和兩人發生關系，一個是只會口交(我幫他，此人簡稱A)，一個是我幫他口交然後會讓他無套進入及內射(他是我的固定性伴侶,簡稱B)，而我近一年所有的性活動，除了這兩位，就沒有其他了(一年中都有持續發生)。
現在的問題是，B說他在三個月之前因為當時發現我肛門有長一個肉瘤(我當時馬上去T醫院看，醫生說應該不是)，他自己就有去K醫院做四項的檢查，包含菜花，沒有驗出任何異狀，而目前性器官也無任何病灶。
如果菜花是透過接觸傳染，那有可能是我用嘴巴接觸到A生殖器上的菜花(雖然我確認過是沒有病灶的)而導致，但是我的病灶會發生在完全沒有被A 碰過的肛門內嗎(反而口腔完全沒有病灶)？
會有這樣的疑問是因為我相信A 是乾淨的(我常去泡溫泉也可能是原因之一)，只怕我會不會透過口交傳染給他，目前仍不敢讓他知道我的檢查結果…
總的來說，病灶所發生之部位的依據是什麼，為什麼會長在肛門內？(ps.我有異位性皮膚炎，身體都會有些傷口，但都沒發現和菜花相同的病灶)
感激不盡！
W
———男孩Q、男孩Y、男孩P、男人E、男人L、男人S一起排排站的分隔線———
親愛的W水手你好：
先來工商服務時間：
對於水手們常見的性傳染病：菜花、梅毒、與淋病~
你是不是很擔心呢？該如何預防呢？如何診斷呢？如何治療呢？
歡迎上Adam’s Love Taiwan 亞當的愛網站找答案噢!
好了，回到W先生您與A先生和B先生的故事。
首先，引起菜花的HPV (人類乳突病毒)是個潛伏期很長的病毒，在感染後，可能要數週、數個月甚至一兩年以上才會產生菜花，HPV 會感染上皮組織，所以表皮、尿道內、肛門內都可能感染，尤其是長在肛門以內的菜花，更不容易察覺，甚至有的時候病灶是扁平的，根本連典型突起的菜花狀病灶都沒有。
再來，在一般門診的HPV 檢查，如果是檢驗病毒的DNA，可能只篩檢會致癌、具高致病性的病毒型，不一定包含引發菜花、所謂低致病性的病毒型，而且感染HPV者，不見得會24小時一直釋放病毒，這更增加了無症狀者診斷上的困難。
所以在您的狀況之下，有很多可能性。與其歸咎在現在的A先生、B先生、還是之前認識的C先生、還是也跟B先生無套的D 先生，我們還是建議除了找肛門直腸科醫師冷凍或電燒治療之外，再來就是做好預防。
最便宜有效的方式就是愛愛全程使用保險套啦!可以防止HBV、HCV、HIV、HPV、HSV、梅毒、淋病、balabala.......；再來是接受HPV 的四價疫苗(三劑大概是9000左右)，對於預防HPV的復發也是有幫助。
最後想要請問您一下：請問這是美好的巧合，還是你的名字真的有Was Warts？？
[諮詢] 預防性投藥中的問題
船醫您好：
不好意思，想跟您請教幾個問題。我現在正在進行預防性投藥，目前是第三天，我爬了一些文，先前有人跟船醫提出他吃的藥是：
1. 宜昇瑞：十二小時一次、每次一粒
2. 惠力妥：每天一次、每次一粒
3. 速汰滋：十二小時一次 、每次一粒
不過我拿的配方，針對速汰滋，醫生要我每天一次、每次兩粒，請問這樣是對的嗎? 另外，宜昇瑞我今天晚了半個小時才服藥，這樣有沒有關係.......。
還有就是我的工作常常需要應酬喝酒，請問這樣對於藥的效力會不會有影響? 不好意思，再煩請船醫幫忙解答，謝謝您!
———————都要入秋還是會有遲來滯留鋒的分隔線——————
這位日也操夜也操的水手您好：
不好意思，船醫那麼晚才回你的文，相信你應該也把PEP吃完了吧?
不過相信以您常常需要應酬喝酒的工作經驗來推理，就知道如果客戶或老闆已讀不回，或是沒有馬上提出疑問，大概就是這個問題不大，或是根本不是問題 (當然也有可能是對方在震怒中XDDD)
針對您的問題：
速汰滋 lamivudine (3TC)可以150 mg(一顆)、12小時吃一次，也可以300 mg(兩顆)、一天吃一次。在血液裡與細胞裡的濃度基本上都是有效可以預防HIV病毒的。
重點、重點、 重點、重點、重點、重點：
宜昇瑞 raltegravir (RAL) 一定要分兩次吃噢!!
中間理論是隔12小時最好，但是人生嘛!總是有逼切的時候，真的晚個或早個1小時是沒有太大的關係，重點是不要漏藥，吃滿28天。
這一組的藥物跟食物、其它藥物沒有什麼交互作用，所以相對來說是非常安全的組合，不過如果你平時有吃綜合維他命或是制酸劑的習慣，裡面如果含有銅(Cu)、鋰(Li)、鋅(Zn)、balabala~啊!不是，是鐵(Fe)、鋁(Al)、鎂(Mg)等二價金屬離子的話，可能會影響宜昇瑞的藥效，記得要跟你的開藥醫師說噢!
2015年8月3日 星期一
[諮詢] 什麼是暴露前預防性投藥PrEP?
原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1438594758.A.D60.html
船醫你好：
我是剛吃完28天預防性投藥的水手，組合是宜昇瑞+truvada。我想請問為什麼truvada 舒發泰同時可做為PEP也可作為PrEP? 目前台灣是可以吃PrEP的嗎? 我自己是肛交都會堅持戴套，一個月前就是被偷拔套才緊張的去吃預防性投藥，但還是覺得PrEP聽起來很吸引人，覺得想吃心安，畢竟口交都不會戴套。
請問船醫目前台灣是可以吃PrEP嗎?自費嗎? (上次預防投藥蠻貴的)，如果持續吃PrEP大概多少錢?哪裡可獲得?謝謝船醫。
這位對於PrEP有興趣的水手您好：
終於、終於(請給我一個solo燈、音樂cue 下)，在船醫一而再、再而三地拋磚引玉、以身相許(咦?!)之後，有看出船醫司馬昭之心的水手，提出關於暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis，以下我們都用PrEP的縮寫來表示) 的疑問啦!船醫都在想如果都沒人問，我就要來黑箱po自問自答文了(誤)。
(等一下！這位水手你為什麼會把Truvada的中文背的那麼熟?)
第一個問題：針對HIV病毒的預防性投藥原理是什麼?
基本上，根據許多動物研究和預防母嬰垂直感染的臨床研究發現，在病毒進入我們人體之後的黃金72小時內，如果能夠有足夠的抗病毒藥物濃度存在於人體，就可以避免我們的淋巴球或巨噬細胞被病毒感染。
第二個問題：你說的「Truvada舒發泰」和「Isentress宜昇瑞」是什麼東西啊?
他們都是抗反轉錄病毒的藥物，白話說就是抑制HIV 病毒複製的神奇子彈。Truvada 是個複方藥，一顆藥丸裡面的成分有兩種病毒藥物，分別是tenofovir和emtricitabine，他們都是「
NRTI核苷酸反轉錄酶抑制劑」。另外一個藥物Isentress 則是原理不同於前面兩種藥物的抗病毒藥，稱作「InSTI 嵌入酶抑制劑」。相信不用課綱微調，大家都有聽過三合一的雞尾酒療法吧?如果我們把Truvada和Isentress一 起吃，就是一組完整的三合一、可以用來治療感染者的雞尾酒療法組合。
第三個問題：暴露前(PrEP)和暴露後(PEP) 的預防性投藥有什麼差別?
簡單說，這有點像避孕藥「事前丸」和「事後丸」的概念，目的都是要讓體內有「足夠藥物濃度」可以阻止侵入人體的HIV病毒進一步造成不可逆的感染。
PrEP目前需要「每天」吃抗病毒藥物，讓體內有足夠的藥物濃度來預防隨時可能發生有風險的暴露( 譬如說你男朋友不定期要壹零，但是就是堅持不帶套)。PEP則是在發生有風險的暴露
之後( 譬如說每次壹零都有帶套，但不幸某次保險套滑脫或破掉了 )，在黃金72小時之內服用28天的抗病毒藥物，來幫助我們渡過這一段病毒存在於體內有可能造成感染的時間。
第四個問題：為什麼PrEP是吃Truvada，PEP是吃Truvada加Isentress呢?
親愛的水手，因為船醫都要根據科學證據來說話的啊！根據目前為止的臨床研究，PrEP配合了傳統的HIV預防措施(篩檢諮商、治療性病、正確使用保險套與潤滑液)，吃Truvada的效果就非常好，在男同志身上將近有五成到八成的保護力，甚至天天吃不漏吃的狀況下可以100% 保護服用者不會感染HIV，所以Truvada 目前在美國是唯一有拿到「事前預防性投藥」適應症
的藥物。至於根據PEP 的世代研究看來，認為吃三種藥的組合會比吃兩種藥的組合保護效果更加完整，加上目前的抗病毒藥物副作用相較以前的年代大大減少，所以目前我們一概就建議PEP吃三合一組合。
以上是PrEP和PEP 的懶人包。很重要提醒水手們的一點：正確使用PrEP和PEP只能夠預防HIV感染，但是沒有辦法預防其他的性病噢! 所以配合保險套的使用可以帶給你額外、更完整地保
護呦^.<
至於Truvada在台灣目前一天自費要400元左右，所以一個月的藥費需要12,000元。在美國有些私人保險公司會給付。在世界的其他國家，有些會透過PrEP Demo Project 之類的臨床研究來拿到較便宜的藥物，例如像泰國紅十字會(Thai Red Cross)提供PrEP-30的計劃，一個月大約30鎂就可以買到學名藥的Truvada。
國內目前還沒有PrEP的正式指引建議，所以感染科醫師們也沒辦法開藥。不過船醫和他的師長與好朋友們正在奮筆疾書撰寫中，希望在今年底會正式發表供臨床醫師們做參考噢～
船醫你好：
我是剛吃完28天預防性投藥的水手，組合是宜昇瑞+truvada。我想請問為什麼truvada 舒發泰同時可做為PEP也可作為PrEP? 目前台灣是可以吃PrEP的嗎? 我自己是肛交都會堅持戴套，一個月前就是被偷拔套才緊張的去吃預防性投藥，但還是覺得PrEP聽起來很吸引人，覺得想吃心安，畢竟口交都不會戴套。
請問船醫目前台灣是可以吃PrEP嗎?自費嗎? (上次預防投藥蠻貴的)，如果持續吃PrEP大概多少錢?哪裡可獲得?謝謝船醫。
----------------終於等到你發問的分隔線----------------
這位對於PrEP有興趣的水手您好：
終於、終於(請給我一個solo燈、音樂cue 下)，在船醫一而再、再而三地拋磚引玉、以身相許(咦?!)之後，有看出船醫司馬昭之心的水手，提出關於暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis，以下我們都用PrEP的縮寫來表示) 的疑問啦!船醫都在想如果都沒人問，我就要來黑箱po自問自答文了(誤)。
(等一下！這位水手你為什麼會把Truvada的中文背的那麼熟?)
第一個問題：針對HIV病毒的預防性投藥原理是什麼?
基本上，根據許多動物研究和預防母嬰垂直感染的臨床研究發現，在病毒進入我們人體之後的黃金72小時內，如果能夠有足夠的抗病毒藥物濃度存在於人體，就可以避免我們的淋巴球或巨噬細胞被病毒感染。
第二個問題：你說的「Truvada舒發泰」和「Isentress宜昇瑞」是什麼東西啊?
他們都是抗反轉錄病毒的藥物，白話說就是抑制HIV 病毒複製的神奇子彈。Truvada 是個複方藥，一顆藥丸裡面的成分有兩種病毒藥物，分別是tenofovir和emtricitabine，他們都是「
NRTI核苷酸反轉錄酶抑制劑」。另外一個藥物Isentress 則是原理不同於前面兩種藥物的抗病毒藥，稱作「InSTI 嵌入酶抑制劑」。相信不用課綱微調，大家都有聽過三合一的雞尾酒療法吧?如果我們把Truvada和Isentress一 起吃，就是一組完整的三合一、可以用來治療感染者的雞尾酒療法組合。
第三個問題：暴露前(PrEP)和暴露後(PEP) 的預防性投藥有什麼差別?
簡單說，這有點像避孕藥「事前丸」和「事後丸」的概念，目的都是要讓體內有「足夠藥物濃度」可以阻止侵入人體的HIV病毒進一步造成不可逆的感染。
PrEP目前需要「每天」吃抗病毒藥物，讓體內有足夠的藥物濃度來預防隨時可能發生有風險的暴露( 譬如說你男朋友不定期要壹零，但是就是堅持不帶套)。PEP則是在發生有風險的暴露
之後( 譬如說每次壹零都有帶套，但不幸某次保險套滑脫或破掉了 )，在黃金72小時之內服用28天的抗病毒藥物，來幫助我們渡過這一段病毒存在於體內有可能造成感染的時間。
第四個問題：為什麼PrEP是吃Truvada，PEP是吃Truvada加Isentress呢?
親愛的水手，因為船醫都要根據科學證據來說話的啊！根據目前為止的臨床研究，PrEP配合了傳統的HIV預防措施(篩檢諮商、治療性病、正確使用保險套與潤滑液)，吃Truvada的效果就非常好，在男同志身上將近有五成到八成的保護力，甚至天天吃不漏吃的狀況下可以100% 保護服用者不會感染HIV，所以Truvada 目前在美國是唯一有拿到「事前預防性投藥」適應症
的藥物。至於根據PEP 的世代研究看來，認為吃三種藥的組合會比吃兩種藥的組合保護效果更加完整，加上目前的抗病毒藥物副作用相較以前的年代大大減少，所以目前我們一概就建議PEP吃三合一組合。
以上是PrEP和PEP 的懶人包。很重要提醒水手們的一點：正確使用PrEP和PEP只能夠預防HIV感染，但是沒有辦法預防其他的性病噢! 所以配合保險套的使用可以帶給你額外、更完整地保
護呦^.<
至於Truvada在台灣目前一天自費要400元左右，所以一個月的藥費需要12,000元。在美國有些私人保險公司會給付。在世界的其他國家，有些會透過PrEP Demo Project 之類的臨床研究來拿到較便宜的藥物，例如像泰國紅十字會(Thai Red Cross)提供PrEP-30的計劃，一個月大約30鎂就可以買到學名藥的Truvada。
國內目前還沒有PrEP的正式指引建議，所以感染科醫師們也沒辦法開藥。不過船醫和他的師長與好朋友們正在奮筆疾書撰寫中，希望在今年底會正式發表供臨床醫師們做參考噢～
2015年7月29日 星期三
[諮詢] 請教船醫預防性投藥中途換藥問題
原始網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1438156614.A.465.html
船醫大大您好：
小弟預防性投藥已經進入第七天，醫生開的藥是卡貝茲+ 快立佳，很大的副作用是沒辦法進食，因為一吃東西就噁心反胃，我想回診請醫生開副作用最小的組合 (惠立妥+速汰滋+宜昇瑞) 。我想請教船醫大：預防性投藥28天裡，中途換藥對於投藥效果是否會打折扣呢? 感謝船醫的回答~~謝謝您。
這位食不下嚥的水手同志您好：
您好，我可以幫您取個PEPsy的小名嗎? 畢竟船醫快沒有信手捻來成語的靈感，而且這聽起來就像懂得善用PEP (即事後預防性投藥的英文Post-Exposure Prophylaxis)保護自己又很sassy順帶還很bubbly且提神的感覺。
很抱歉船醫回覆的時間距離PEPsy您的文章有點久了，畢竟船醫才從風光明媚、氣候溫和、路上到處都是北美與亞洲帥哥的溫哥華參加國際愛滋病會議回來，想必PEPsy您已經把事後預防性投藥都吃完了吧?
關於PEPsy您的問題，只要服藥的28天中間沒有斷藥，持續服用三種抗病毒藥物的組合，即使是有換藥的狀況，例如：在PEPsy您的例子是ZDV/3TC + LPV/r，然後換成TDF + 3TC + RAL ，這兩組無論中文名字怎麼叫，都是標準三種藥物的組合，基本上在保護力上都是相當的。
對於使用預防性投藥，最重要的就是確實把藥物給吃下去，所以在危險暴露72小時之內使用，連續使用28天是關鍵，的確有些比較新一代的藥物吃起來比較不會不舒服，相對來說自費價格比較高，不過以效力來說還是最大的重點，不然就哭哭了 :P
所以船醫還是要提醒各位水手，如果你看的醫生一開始幫你開的組合，你吃起來不舒服的話，一定要再跟醫生討論，看是不是在可以負擔得起範圍換藥。
有水手一定會問：如果動不動就有危險的暴露，這樣不會要每一個月都要吃PEP吧？
對於持續暴露在感染HIV的風險的水手，你的最佳選擇就不是PEP了，而是建議每天服用Truvada舒發泰這顆藥，做所謂PrEP的暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis)。
水手們對PrEP好奇嗎?有聽說過PrEP嗎? PrEP真的那麼神奇可以預防HIV嗎? PrEP有沒有副作用呢? 歡迎大家把你的問題跟船醫和其他的水手們分享噢!
船醫大大您好：
小弟預防性投藥已經進入第七天，醫生開的藥是卡貝茲+ 快立佳，很大的副作用是沒辦法進食，因為一吃東西就噁心反胃，我想回診請醫生開副作用最小的組合 (惠立妥+速汰滋+宜昇瑞) 。我想請教船醫大：預防性投藥28天裡，中途換藥對於投藥效果是否會打折扣呢? 感謝船醫的回答~~謝謝您。
——————————PEP、PrEP傻傻分不清楚?!—————————————
這位食不下嚥的水手同志您好：
您好，我可以幫您取個PEPsy的小名嗎? 畢竟船醫快沒有信手捻來成語的靈感，而且這聽起來就像懂得善用PEP (即事後預防性投藥的英文Post-Exposure Prophylaxis)保護自己又很sassy順帶還很bubbly且提神的感覺。
很抱歉船醫回覆的時間距離PEPsy您的文章有點久了，畢竟船醫才從風光明媚、氣候溫和、路上到處都是北美與亞洲帥哥的溫哥華參加國際愛滋病會議回來，想必PEPsy您已經把事後預防性投藥都吃完了吧?
關於PEPsy您的問題，只要服藥的28天中間沒有斷藥，持續服用三種抗病毒藥物的組合，即使是有換藥的狀況，例如：在PEPsy您的例子是ZDV/3TC + LPV/r，然後換成TDF + 3TC + RAL ，這兩組無論中文名字怎麼叫，都是標準三種藥物的組合，基本上在保護力上都是相當的。
對於使用預防性投藥，最重要的就是確實把藥物給吃下去，所以在危險暴露72小時之內使用，連續使用28天是關鍵，的確有些比較新一代的藥物吃起來比較不會不舒服，相對來說自費價格比較高，不過以效力來說還是最大的重點，不然就哭哭了 :P
所以船醫還是要提醒各位水手，如果你看的醫生一開始幫你開的組合，你吃起來不舒服的話，一定要再跟醫生討論，看是不是在可以負擔得起範圍換藥。
有水手一定會問：如果動不動就有危險的暴露，這樣不會要每一個月都要吃PEP吧？
對於持續暴露在感染HIV的風險的水手，你的最佳選擇就不是PEP了，而是建議每天服用Truvada舒發泰這顆藥，做所謂PrEP的暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis)。
水手們對PrEP好奇嗎?有聽說過PrEP嗎? PrEP真的那麼神奇可以預防HIV嗎? PrEP有沒有副作用呢? 歡迎大家把你的問題跟船醫和其他的水手們分享噢!
[諮詢] 船醫這是菜花嗎?
原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1438153893.A.938.html
就在船醫去北邊遠得要死還有很多美酒美食國度開會的時候，有一位水手來信提到：他的小菊花一開始癢癢，摸的時候還有一顆顆小顆粒可以被摳下來，但是流血(囧”)，他後來去看醫生被認定是菜花，但他還是有點焦慮。他想到一些問題，但又怕大家會看到原本的信件內容，於是我們將他的信件整理一下，讓各位水手參考：
如果是肛門長菜花的話，我還可以讓別人吹屌或是幹別人嗎？
是不是不要讓別人碰到肛門(有長顆粒的地方)就好了?
洗澡有什麼需要注意的地方嗎?
會不會因為洗澡的關係把菜花傳染到屌上?
洗衣服有需要特別分開內褲洗嗎?
現在我還能去三溫暖嗎?
有點怕因為泡三溫暖而傳染給別人>”<
如果是電燒或冷凍手術，術後保養是不是會有點麻煩?
另外菜花要如何確診?
我去一般內科，但醫師視診就判斷是菜花，我應該要去其他醫院的直腸外科切片確診嗎?
很怕擦藥擦半天結果不是菜花 反而越擦越嚴重
這位不願具名的小花水手您好：
船醫知道小花水手您的焦慮，以及害怕讓其他人知道自己隱私的恐懼，事實上如同流行樂之王所唱的《You are not alone》， 船醫與船醫老師門診上千上百的人都跟您一樣，聽到梅毒、菜花、淋病當場就大驚，馬上就急著解釋他沒做什麼壞事，但是性行為就是性行為，跟做好事做壞事沒有什麼關係，而性傳染病就和性行為一樣自然而常見，就像船醫肚子的游泳圈和喝啤酒一樣相輔相成(咦)。
回到您對於菜花的疑慮，我想我們在甲板解釋過很多次了。
由於您的問題實在太多了，所以我把它切成很多部分來簡單回答。船醫與他歡樂的夥伴們最近在考慮寫一篇生殖器病毒疣，也就是俗稱菜花的葉佩文，到時候會放在Adam’s Love Taiwan的網站上給大家爬文用。
所以如何診斷? 大致有經驗的醫師一看就知道，有經驗的水手其實一看也就知道。重點是不要跟龜頭下方、正常構造的珍珠瘤給搞混。如果你接受開刀，燒下來的組織送病理化驗也可以診斷。
所以如何治療？比較小的病灶，長在陰莖、陰囊或是比較外顯的位置上可以擦藥治療，或是定期用冷凍治療或強酸腐蝕的方式去除。比較大的病灶，長在尿道裡面或是肛門裡面擦藥不易的位置，就建議作半身麻醉用電燒的方式治療。電燒的傷口會比較深，所以大概手術完第一周會比較不舒服，需要用泡盆和定期擦藥來保養傷口。就跟所有性傳染病一樣，除了自己要治療，性伴侶也要順帶治療，才不會再度感染。
所以如何傳染的?基本上造成菜花的HPV(Human papilloma virus人類乳突狀瘤病毒) 也是通過性行為傳染，不過它的感染方式比較像是接觸傳染，只要是對方的皮膚或黏膜的病灶會產生病毒，透過性行為的摩擦而造成我們皮膚或黏膜的破損(這樣的破損不一定看得到傷口)，HPV就可以進到基底層而住下來。不過不是所有人都會發病產生菜花，跟每個人的體質和是否對HPV有免疫力有關，基本上是有HPV的疫苗可以預防感染的。所以如果你單純只是洗澡、去三溫暖、洗衣服是不會把HPV傳給別人的，不過如果別人順便在你的病灶處那裡磨蹭磨蹭，別人就有機會感染到HPV，這就是另一個故事了。
在這裡要提醒各位水手，坊間有太多打著「專治性病」的中西醫診所，利用水手們得知感染性病受驚害怕的心理，除了建議一些完全沒有治療效果的藥膏藥丸之外，甚至濫用抗生素，造成治療失敗而產生像淋病的抗藥性。
有了問題與其在板上悶著頭爬文或是寄私照給船醫(咦)，這樣都不夠及時能解決你的問題，最好就是找專業的性病友善感染科醫師諮商和檢查噢^.<
就在船醫去北邊遠得要死還有很多美酒美食國度開會的時候，有一位水手來信提到：他的小菊花一開始癢癢，摸的時候還有一顆顆小顆粒可以被摳下來，但是流血(囧”)，他後來去看醫生被認定是菜花，但他還是有點焦慮。他想到一些問題，但又怕大家會看到原本的信件內容，於是我們將他的信件整理一下，讓各位水手參考：
如果是肛門長菜花的話，我還可以讓別人吹屌或是幹別人嗎？
是不是不要讓別人碰到肛門(有長顆粒的地方)就好了?
洗澡有什麼需要注意的地方嗎?
會不會因為洗澡的關係把菜花傳染到屌上?
洗衣服有需要特別分開內褲洗嗎?
現在我還能去三溫暖嗎?
有點怕因為泡三溫暖而傳染給別人>”<
如果是電燒或冷凍手術，術後保養是不是會有點麻煩?
另外菜花要如何確診?
我去一般內科，但醫師視診就判斷是菜花，我應該要去其他醫院的直腸外科切片確診嗎?
很怕擦藥擦半天結果不是菜花 反而越擦越嚴重
----------花/不痛何以甦醒/冷漠世俗/橫蠻霸道/天真到老 分隔線---------
這位不願具名的小花水手您好：
船醫知道小花水手您的焦慮，以及害怕讓其他人知道自己隱私的恐懼，事實上如同流行樂之王所唱的《You are not alone》， 船醫與船醫老師門診上千上百的人都跟您一樣，聽到梅毒、菜花、淋病當場就大驚，馬上就急著解釋他沒做什麼壞事，但是性行為就是性行為，跟做好事做壞事沒有什麼關係，而性傳染病就和性行為一樣自然而常見，就像船醫肚子的游泳圈和喝啤酒一樣相輔相成(咦)。
回到您對於菜花的疑慮，我想我們在甲板解釋過很多次了。
由於您的問題實在太多了，所以我把它切成很多部分來簡單回答。船醫與他歡樂的夥伴們最近在考慮寫一篇生殖器病毒疣，也就是俗稱菜花的葉佩文，到時候會放在Adam’s Love Taiwan的網站上給大家爬文用。
所以如何診斷? 大致有經驗的醫師一看就知道，有經驗的水手其實一看也就知道。重點是不要跟龜頭下方、正常構造的珍珠瘤給搞混。如果你接受開刀，燒下來的組織送病理化驗也可以診斷。
所以如何治療？比較小的病灶，長在陰莖、陰囊或是比較外顯的位置上可以擦藥治療，或是定期用冷凍治療或強酸腐蝕的方式去除。比較大的病灶，長在尿道裡面或是肛門裡面擦藥不易的位置，就建議作半身麻醉用電燒的方式治療。電燒的傷口會比較深，所以大概手術完第一周會比較不舒服，需要用泡盆和定期擦藥來保養傷口。就跟所有性傳染病一樣，除了自己要治療，性伴侶也要順帶治療，才不會再度感染。
所以如何傳染的?基本上造成菜花的HPV(Human papilloma virus人類乳突狀瘤病毒) 也是通過性行為傳染，不過它的感染方式比較像是接觸傳染，只要是對方的皮膚或黏膜的病灶會產生病毒，透過性行為的摩擦而造成我們皮膚或黏膜的破損(這樣的破損不一定看得到傷口)，HPV就可以進到基底層而住下來。不過不是所有人都會發病產生菜花，跟每個人的體質和是否對HPV有免疫力有關，基本上是有HPV的疫苗可以預防感染的。所以如果你單純只是洗澡、去三溫暖、洗衣服是不會把HPV傳給別人的，不過如果別人順便在你的病灶處那裡磨蹭磨蹭，別人就有機會感染到HPV，這就是另一個故事了。
在這裡要提醒各位水手，坊間有太多打著「專治性病」的中西醫診所，利用水手們得知感染性病受驚害怕的心理，除了建議一些完全沒有治療效果的藥膏藥丸之外，甚至濫用抗生素，造成治療失敗而產生像淋病的抗藥性。
有了問題與其在板上悶著頭爬文或是寄私照給船醫(咦)，這樣都不夠及時能解決你的問題，最好就是找專業的性病友善感染科醫師諮商和檢查噢^.<
2015年7月6日 星期一
[諮詢] 預防性投藥費用 (5)
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435966838.A.8B0.html
船醫肉猴大大你好(>_<):
我在昨天第一次被對方無套口交，年少不懂事，事後很後悔嗚嗚QQ，對方說最後一次篩檢是去年底陰性，但我還是很擔心。
所以今天到臺北聯合醫院吃預防性投藥了，醫生開給我希寧錠睡前一天一次，共28天；以及卡貝茲每隔12小時一次，共28天。
想請問船醫肉猴美男子大大兩個問題:
感謝船醫大大~~
這位年少不懂事，事後又後悔的水手您好：
說到後悔，我覺得幫你開的醫生要不是個聖人，要不就是要開始後悔了(還是你也稱呼他美男子XDDD)。
船醫首先跟大家先復習暴露後預防性投藥(PEP) 也就是「事後丸」的概念：基本上用來預防跟治療HIV感染的組合是類似的，目前都建議三種藥物一起使用、發生暴露後越早服用效果越好，最晚不要超過暴露後的黃金72小時之後，吃滿28天療程保護效果最好，最少八成，新的研究甚至是達九成以上的保護力。在國內目前是自費的項目，也就是賤保(咦咦?)不給付；我們建議每一到兩周回診一次，除了拿藥，也可以讓醫生觀察藥物的副作用，在暴露後的四周、三個月和六個月時都建議回診抽血確定沒有HIV的感染。
回到這位水手的狀況，卡貝滋加上希寧也是我們目前國內的標準治療組合，看似兩種藥名其實是三種藥物的組合，因為卡貝滋正是AZT和3TC的複方藥；雖然薪資不漲、政府遲遲不正視婚姻平權，我們的抗病毒藥物可是日新月異，現在甚至還有複方藥，裡面一次含了三種抗HIV 藥物成份組合，只要一天吃一次、一次吃一顆就可以有效抑制HIV病毒哦!所以只要你不會因為副作用，能夠完成28天的投藥，大致是不用擔心效果的呦! 如果吃藥的過程有什麼不適，可以隨時回到門診尋求醫師的建議，船醫最忌會大家自行中斷服藥，或是就不回門診追蹤了( 放醫師鴿子很沒禮貌哩~”~)。
至於價錢，這個組合也幾乎是國內費用最低的組合( 沒有更低，只有最低???)，不過理論上再怎麼低也不會到5K這麼低就是了，所以這位水手你說說你到底對你的醫生說了什麼話?還是做了什麼事?讓醫生冒著被賤保核刪又放大的風險開藥給你啊啊啊啊啊啊!!!
咦，我在一語雙關說聖人都不會後悔講了什麼話嗎?
船醫肉猴大大你好(>_<):
我在昨天第一次被對方無套口交，年少不懂事，事後很後悔嗚嗚QQ，對方說最後一次篩檢是去年底陰性，但我還是很擔心。
所以今天到臺北聯合醫院吃預防性投藥了，醫生開給我希寧錠睡前一天一次，共28天；以及卡貝茲每隔12小時一次，共28天。
想請問船醫肉猴美男子大大兩個問題:
- 28天吃完預防性投藥療程就算結束了嗎? 因為我看版上有些文章是 說醫生先開一個禮拜的藥。
- 我去領藥時總額只有5000多而且多為健保給付，不像版上其他文章 說14k或20k這麼貴，讓我有點擔心是不是醫生開給我的藥有點少， 這兩種藥的組合會不會不太有效嗚嗚Orz
感謝船醫大大~~
---------------------曾經太過年輕的分隔線--------------------
這位年少不懂事，事後又後悔的水手您好：
說到後悔，我覺得幫你開的醫生要不是個聖人，要不就是要開始後悔了(還是你也稱呼他美男子XDDD)。
船醫首先跟大家先復習暴露後預防性投藥(PEP) 也就是「事後丸」的概念：基本上用來預防跟治療HIV感染的組合是類似的，目前都建議三種藥物一起使用、發生暴露後越早服用效果越好，最晚不要超過暴露後的黃金72小時之後，吃滿28天療程保護效果最好，最少八成，新的研究甚至是達九成以上的保護力。在國內目前是自費的項目，也就是賤保(咦咦?)不給付；我們建議每一到兩周回診一次，除了拿藥，也可以讓醫生觀察藥物的副作用，在暴露後的四周、三個月和六個月時都建議回診抽血確定沒有HIV的感染。
回到這位水手的狀況，卡貝滋加上希寧也是我們目前國內的標準治療組合，看似兩種藥名其實是三種藥物的組合，因為卡貝滋正是AZT和3TC的複方藥；雖然薪資不漲、政府遲遲不正視婚姻平權，我們的抗病毒藥物可是日新月異，現在甚至還有複方藥，裡面一次含了三種抗HIV 藥物成份組合，只要一天吃一次、一次吃一顆就可以有效抑制HIV病毒哦!所以只要你不會因為副作用，能夠完成28天的投藥，大致是不用擔心效果的呦! 如果吃藥的過程有什麼不適，可以隨時回到門診尋求醫師的建議，船醫最忌會大家自行中斷服藥，或是就不回門診追蹤了( 放醫師鴿子很沒禮貌哩~”~)。
至於價錢，這個組合也幾乎是國內費用最低的組合( 沒有更低，只有最低???)，不過理論上再怎麼低也不會到5K這麼低就是了，所以這位水手你說說你到底對你的醫生說了什麼話?還是做了什麼事?讓醫生冒著被賤保核刪又放大的風險開藥給你啊啊啊啊啊啊!!!
咦，我在一語雙關說聖人都不會後悔講了什麼話嗎?
[諮詢] 指交與HIV的風險???
原始連結網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435966321.A.50D.html
船醫您好：
不好意思在此打擾你，但有點困惑及緊張，所以想請教您一個問題。
我昨天約了一個讓我滿後悔的男士，他吐了一口口水當潤滑對我肛門指交(僅此而已)。我知道口水不會傳染HIV ，但由於我覺得對方的口腔衛生狀況似乎不好，覺得他可能有牙周病等口腔疾病( 因為有異味、好像有食用檳榔習慣 )，所以想請教您，如果他的口水裡含有血液，然後吐到手中，再進到我肛門裡指交，是否構成感染風險?
麻煩您了船醫！還懇請您能替我解答，感謝
這位愛愛過後動物感傷的水手您好：
怎樣的指交會有感染HIV風險 答案是 都、不、會、有、風、險
自從船醫被前列腺姐姐騙來上ㄔㄨㄢ(咦)，賣笑賣專業但是不賣身之後，發現甲板水手們最常問的no. 1和no. 2的問題歸納後就是：
「請問可愛的船醫：雖然理智告訴我以下的行為包括接吻、一起吃飯洗澡洗衣服、擦槍互打、舔菊花、指交、甚至在路上不小心被奇怪的東西扎到都不會感染HIV， 但是可不可以請你親口跟我說我多慮了?」
「請問帥氣的船醫：我在某年某月某日某地點與某陌生人發生不安全性行為後，在朋友建議之後72小時內開始吃XX滋、XX寧、或是XX瑞的預防性投藥了，雖然我知道吃藥可以有八成以上的預防效果，還是想請問船醫這個組合的CP值如何?」
所以船醫每次都在：水手們這不是自問自答嗎?於是翻了白眼只好開始想哏。
其實關於性傳染病與HIV，還有很多有創意但是對於甲板水手很重要的問題啊!
例如：「我身上手上腳上都起了紅疹，這就是傳說中已讀不回的梅毒嗎?」「我親愛的BF是HIV帶原者，我們如果要愛愛的話，除了不要撞號之外應該要注意什麼事呢?」「我聽說HIV 帶原者在臺灣會被保險公司拒保哩! 可是HIV帶原就像B肝、C肝一樣是慢性病啦!為什麼可以被拒保呢 ?跪求爆卦。」「我的國外同志朋友叫我先不要管電視新聞了，問我有沒有聽過有一種藥物天天吃可以預防HIV感染?這是銨莉的行銷手法嗎?」之類的問題嘍!
船醫歡迎大家多多提問，多多關心自己或身旁親友的健康捏! 或是歡迎大家來拜訪我們的醫務室，遠在石牌捷運站的臺北榮總，找我們匿篩順便跟我們聊聊天嘍(葉佩雯以上)!
船醫您好：
不好意思在此打擾你，但有點困惑及緊張，所以想請教您一個問題。
我昨天約了一個讓我滿後悔的男士，他吐了一口口水當潤滑對我肛門指交(僅此而已)。我知道口水不會傳染HIV ，但由於我覺得對方的口腔衛生狀況似乎不好，覺得他可能有牙周病等口腔疾病( 因為有異味、好像有食用檳榔習慣 )，所以想請教您，如果他的口水裡含有血液，然後吐到手中，再進到我肛門裡指交，是否構成感染風險?
麻煩您了船醫！還懇請您能替我解答，感謝
--------------------也想練就精手指(咦?)的分隔線----------------------
這位愛愛過後動物感傷的水手您好：
怎樣的指交會有感染HIV風險 答案是 都、不、會、有、風、險
自從船醫被前列腺姐姐騙來上ㄔㄨㄢ(咦)，賣笑賣專業但是不賣身之後，發現甲板水手們最常問的no. 1和no. 2的問題歸納後就是：
「請問可愛的船醫：雖然理智告訴我以下的行為包括接吻、一起吃飯洗澡洗衣服、擦槍互打、舔菊花、指交、甚至在路上不小心被奇怪的東西扎到都不會感染HIV， 但是可不可以請你親口跟我說我多慮了?」
「請問帥氣的船醫：我在某年某月某日某地點與某陌生人發生不安全性行為後，在朋友建議之後72小時內開始吃XX滋、XX寧、或是XX瑞的預防性投藥了，雖然我知道吃藥可以有八成以上的預防效果，還是想請問船醫這個組合的CP值如何?」
所以船醫每次都在：水手們這不是自問自答嗎?於是翻了白眼只好開始想哏。
其實關於性傳染病與HIV，還有很多有創意但是對於甲板水手很重要的問題啊!
例如：「我身上手上腳上都起了紅疹，這就是傳說中已讀不回的梅毒嗎?」「我親愛的BF是HIV帶原者，我們如果要愛愛的話，除了不要撞號之外應該要注意什麼事呢?」「我聽說HIV 帶原者在臺灣會被保險公司拒保哩! 可是HIV帶原就像B肝、C肝一樣是慢性病啦!為什麼可以被拒保呢 ?跪求爆卦。」「我的國外同志朋友叫我先不要管電視新聞了，問我有沒有聽過有一種藥物天天吃可以預防HIV感染?這是銨莉的行銷手法嗎?」之類的問題嘍!
船醫歡迎大家多多提問，多多關心自己或身旁親友的健康捏! 或是歡迎大家來拜訪我們的醫務室，遠在石牌捷運站的臺北榮總，找我們匿篩順便跟我們聊聊天嘍(葉佩雯以上)!
[諮詢] 關於事後預防性投藥
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435582072.A.D77.html
就在剛剛
我去知名ANIKI三溫暖，在暗房摸到一個屌很大戴屌環有點年紀的，幫他戴套之後他進來，抽差大約15分鐘後他拔出，我要摸他屌檢查，他一直遮遮掩掩不讓我碰，我問他套子呢，他說不知道耶剛剛拿掉了，我問剛剛做的時候有戴套子嗎，他很心虛的回答:喔 有吧 可能都還是要戴吧..對阿不戴好像蠻危險的。
是那種很心虛的口氣很風涼的口氣，我當下知道完蛋了，忽然想到他剛剛到一半時好像有一聲波的時候，我以為是咬我耳朵的聲音，後來想應該是惡意破壞保險套的聲音。
踹了他一腳大罵幹你娘之後我就立刻上樓穿衣服離開。一走出來我就哭了，心裡真得很緊張很慌，因為我一直是遵行安全性行為，但沒想到會遇到壞人。
我立刻查台北市可以急診預防性投藥的醫院，然後我打去亞東醫院，他幫我接個管師電話評估後我就立刻飆去亞東醫院急診，並且拿了三天的藥，下禮拜平日門診時間再回診。
醫院開了三種 :
1.快利佳 一天兩次 每次2粒
2.速汰滋3TC 一天兩次 每次1粒
3.惠立妥 一天一次 每次1粒
整體下來蠻貴的，個管師是說28天吃下來要2萬多塊，因為我是在晚上九點左右發生危險性行為，11點半(2個半小時後)就服藥，個管師是說這樣成功的機率大約是9成，然後兩天(48小時後)去看門診。
想請問船醫，因為我看網路上說，PEP預防性投藥如果三種一起吃藥效更好。想請問這三種藥的組合藥效是很好的嗎，我不怕負作用跟花費，我只希望可以選用藥效最好風險最低的組合，謝謝船醫
如果有其他療效更好的療法或組合麻煩你推薦我謝謝。如果這是個無腦問題請你可當頭棒喝謝謝。
最後提醒大家當0號真的要小心惡意破壞保險套的人，因為我從來都遵行安全性行為也沒遇過被破套這種事，所以這次比較沒戒心跟緊張，進入的時候0號最好可以在一個觀察對方手在幹嘛的姿勢，結束之後也請「立刻」往對方陽具摸過去，檢查套子是否還安然無恙的存在，保護好自己，這次學乖了，謝謝大家。
就在剛剛
我去知名ANIKI三溫暖，在暗房摸到一個屌很大戴屌環有點年紀的，幫他戴套之後他進來，抽差大約15分鐘後他拔出，我要摸他屌檢查，他一直遮遮掩掩不讓我碰，我問他套子呢，他說不知道耶剛剛拿掉了，我問剛剛做的時候有戴套子嗎，他很心虛的回答:喔 有吧 可能都還是要戴吧..對阿不戴好像蠻危險的。
是那種很心虛的口氣很風涼的口氣，我當下知道完蛋了，忽然想到他剛剛到一半時好像有一聲波的時候，我以為是咬我耳朵的聲音，後來想應該是惡意破壞保險套的聲音。
踹了他一腳大罵幹你娘之後我就立刻上樓穿衣服離開。一走出來我就哭了，心裡真得很緊張很慌，因為我一直是遵行安全性行為，但沒想到會遇到壞人。
我立刻查台北市可以急診預防性投藥的醫院，然後我打去亞東醫院，他幫我接個管師電話評估後我就立刻飆去亞東醫院急診，並且拿了三天的藥，下禮拜平日門診時間再回診。
醫院開了三種 :
1.快利佳 一天兩次 每次2粒
2.速汰滋3TC 一天兩次 每次1粒
3.惠立妥 一天一次 每次1粒
整體下來蠻貴的，個管師是說28天吃下來要2萬多塊，因為我是在晚上九點左右發生危險性行為，11點半(2個半小時後)就服藥，個管師是說這樣成功的機率大約是9成，然後兩天(48小時後)去看門診。
想請問船醫，因為我看網路上說，PEP預防性投藥如果三種一起吃藥效更好。想請問這三種藥的組合藥效是很好的嗎，我不怕負作用跟花費，我只希望可以選用藥效最好風險最低的組合，謝謝船醫
如果有其他療效更好的療法或組合麻煩你推薦我謝謝。如果這是個無腦問題請你可當頭棒喝謝謝。
最後提醒大家當0號真的要小心惡意破壞保險套的人，因為我從來都遵行安全性行為也沒遇過被破套這種事，所以這次比較沒戒心跟緊張，進入的時候0號最好可以在一個觀察對方手在幹嘛的姿勢，結束之後也請「立刻」往對方陽具摸過去，檢查套子是否還安然無恙的存在，保護好自己，這次學乖了，謝謝大家。
2015年6月25日 星期四
[諮詢] 所以無套被口交的風險到底是... (2)
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1435197680.A.52F.html
提醒大家該看牙醫的時候還是要張開嘴巴牙醫插進來哦>////<
我自己有拔牙過(去年
可是一直沒去補牙
那如果這時無套口交
會容易感染HIV嗎?
這位不知道還會不會見到牙齒仙子的水手你好：
這個問題其實常常有人在問，但我們只能說口交感染HIV 的風險，較肛交、陰道交或是共用針頭的靜脈注射來得小，但不能說沒有風險哦! 加上口腔是個變化萬千又有很多細菌生存的複雜環境，無套口交也可能感染到梅毒、皰疹病毒、乳突病毒(像是長菜花)等煩人的細菌或病毒。
所以請大家愛愛不管是口交還是肛交(雙性戀的朋友可能還會有陰道交)，船醫還是請大家要戴個小套套，定期去做篩檢哦!
提醒大家該看牙醫的時候還是要張開嘴巴牙醫插進來哦>////<
我自己有拔牙過(去年
可是一直沒去補牙
那如果這時無套口交
會容易感染HIV嗎?
-----------需要其他水手PO討論口交用保險套的分隔線----------
這位不知道還會不會見到牙齒仙子的水手你好：
這個問題其實常常有人在問，但我們只能說口交感染HIV 的風險，較肛交、陰道交或是共用針頭的靜脈注射來得小，但不能說沒有風險哦! 加上口腔是個變化萬千又有很多細菌生存的複雜環境，無套口交也可能感染到梅毒、皰疹病毒、乳突病毒(像是長菜花)等煩人的細菌或病毒。
所以請大家愛愛不管是口交還是肛交(雙性戀的朋友可能還會有陰道交)，船醫還是請大家要戴個小套套，定期去做篩檢哦!
2015年6月18日 星期四
[諮詢] 排尿障礙
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434414370.A.8FB.html
不好意思，請問駐版醫師
我乾哥已經有一段時間有排尿的問題
晚上會一直跑廁所，沒多久就會想廁所
只要晚上他就不大會喝水，因為他半夜會一直起來尿尿
正常來說我們都可以一段時間再去尿尿，可是他的時間大約是我們的一半
他早上膀胱都會漲漲的，尿完沒多久又漲漲的
他這樣是尿製造太快嘛...
他說如果沒有尻尻情況就還好
尻尻就會變回以前那樣
他看了3個醫師了，可是每一個醫師的說法都不一樣
看他這樣一直跑廁所很不捨
我不希望他這樣
而且他剛剛還跟我說這樣他就會比我早死了，我輸了
齁唷…我不想要他死
都快著急死了，他還給我開玩笑
請問版友and醫師有建議的泌尿科醫師嘛？
新竹&臺中的都可以，麻煩你們了！
不好意思，請問駐版醫師
我乾哥已經有一段時間有排尿的問題
晚上會一直跑廁所，沒多久就會想廁所
只要晚上他就不大會喝水，因為他半夜會一直起來尿尿
正常來說我們都可以一段時間再去尿尿，可是他的時間大約是我們的一半
他早上膀胱都會漲漲的，尿完沒多久又漲漲的
他這樣是尿製造太快嘛...
他說如果沒有尻尻情況就還好
尻尻就會變回以前那樣
他看了3個醫師了，可是每一個醫師的說法都不一樣
看他這樣一直跑廁所很不捨
我不希望他這樣
而且他剛剛還跟我說這樣他就會比我早死了，我輸了
齁唷…我不想要他死
都快著急死了，他還給我開玩笑
請問版友and醫師有建議的泌尿科醫師嘛？
新竹&臺中的都可以，麻煩你們了！
[諮詢] 陰莖發癢
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433788621.A.E32.html
您好，我曾在約一周前與人約，69時沒有戴套，也有大概數秒雙方陰莖摩擦，對方的陰莖當時看起來有點紅，他表示他天生就這樣，不會痛也不會癢 。這幾天我的陰莖將包皮褪下後，龜頭的環狀部分翻開碰到就會癢，不至於會痛，平時也會有一點搔癢感，然後出現包皮垢，即使剛洗完澡，沒多久就會有一些小屑屑。不知道是否是感染了什麼病毒或細菌？而且除了上述症狀，外觀沒什麼不同。如果去看泌尿科，醫師有辦法診斷嗎？還是要等時間久一點或是有更強烈的症狀產生才去呢？ 感恩解惑! ps手機排版，敬請見諒。
[諮詢] 針扎感染HIV可能性？
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434361030.A.D8A.html
各位同胞好，我是定期會來看甲板的異性戀男。昨天搭BRT，到中港轉運站時，車門要關閉的時候突然有一個男的用跑的下車（貌似趕客運？），並且他包包上不知道是什麼樣的物品刮到了我的手，右手肘有明顯痛覺（真的很痛），但當下並沒有流血，因為看那個人的長相黑黑平頭的，跟新聞常常播的吸毒犯長很像，我很害怕他用「趕車」當掩飾，故意將帶有HIV病毒的液體儲存在某容器並且以「不小心刮到我手的方式」將病毒惡意傳染給我，可以請專業駐版醫生分析一下這樣的感染機率大嗎？好緊張。
有人說沒有流血就沒有感染可能，但如果他直接把很細的針頭插進去呢？也就是把病毒直接打進我的體內，我怕他把針頭藏在書包某處，在利用經過我身旁的一秒鐘將針頭內的東西刺到我體內，真的很緊張，聽說hiv帶原者很多感染後都會想拉別人下水...
還是說他會不會故意假裝撞到我其實在前幾秒已經用吹箭（箭頭有血液，類似麻藥）偷射我了？ 撞我只是分散我的注意力？
社工翔翔代打回覆：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434368754.A.53E.html
各位同胞好，我是定期會來看甲板的異性戀男。昨天搭BRT，到中港轉運站時，車門要關閉的時候突然有一個男的用跑的下車（貌似趕客運？），並且他包包上不知道是什麼樣的物品刮到了我的手，右手肘有明顯痛覺（真的很痛），但當下並沒有流血，因為看那個人的長相黑黑平頭的，跟新聞常常播的吸毒犯長很像，我很害怕他用「趕車」當掩飾，故意將帶有HIV病毒的液體儲存在某容器並且以「不小心刮到我手的方式」將病毒惡意傳染給我，可以請專業駐版醫生分析一下這樣的感染機率大嗎？好緊張。
有人說沒有流血就沒有感染可能，但如果他直接把很細的針頭插進去呢？也就是把病毒直接打進我的體內，我怕他把針頭藏在書包某處，在利用經過我身旁的一秒鐘將針頭內的東西刺到我體內，真的很緊張，聽說hiv帶原者很多感染後都會想拉別人下水...
還是說他會不會故意假裝撞到我其實在前幾秒已經用吹箭（箭頭有血液，類似麻藥）偷射我了？ 撞我只是分散我的注意力？
社工翔翔代打回覆：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1434368754.A.53E.html
2015年6月9日 星期二
[諮詢] C型肝炎與HIV檢驗的問題
原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1433691321.A.BC7.html
船醫您好，
想請問如果同時感染C肝和HIV(從同一次的接觸源)會影響HIV檢驗空窗嗎?我於三月初進行了高危(編按：高風險性行為)，對方有戴保險套但是我不記得有沒有破。三週後測了ELSA第四代HIV顯示為陰性，順便測了C肝顯示陽性。三天後重測C肝顯示為找不到病毒。(我最懷疑 C肝是這次性行為感染的，但是也無從得知是否新感染)
上禮拜於第12週重測HIV以及C肝，HIV顯示為陰性(也是ELISA第四代) C肝為陽性。想請問這樣HIV檢驗報告會因為 C肝而不準嗎(從同一個接觸源感染兩者)?因為我在網路上有查到如果是從共同感染的話，很有可能會延長空窗期。
因此這幾天我焦慮的吃不下飯睡不著覺，不知道該不該相信這次接近空窗期12週的報告，很害怕她會陰轉陽。我現在焦慮的吃不下飯......
嗨嗨，甲板的水手們大家好：
就在前列腺姐姐跟船醫告白之後，船醫就乏人問津了許久(怒)，心中還在想是不是水手們都在忙著期末考無心愛愛(咦?)，還是大家都在關注著六四、MERS-CoV、Facebook、LIS(這不是科幻片的太空船)這些人生難解的符號。
好的，回到正題。
首先，一定要提醒大家：C型肝炎病毒傳染的途徑與B型肝炎病毒和HIV 是類似的，所以不論是共用針頭靜脈注射、或是高風險的性行為，都可能(甚至同時)感染這些病毒，這幾年來我們發現有越來越多的男同志朋友透過性行為而同時感染了梅毒和急性C型肝炎，所以請水手們務必要注意噢！
再來回答這位恩客，啊!不是，是這位感染C肝的水手的問題。的確，雖然你接受的是第四代 ELISA檢驗(所謂Ag/Ab Combo Test)，檢驗的空窗期會縮短不少，不過文獻上的確有病例是在感染C肝之後等到一年HIV才發生陽轉的現象，所以一般來說使用暴露後預防性投藥(PEP)的人HIV要追蹤六個月，不過如果感染了 C肝，HIV的部分就要追蹤到一年。
不過如果真的感染 C肝的話，可以進一步找腸胃科或是感染科醫師評估使用長效干擾素治療。在急性期治療 C肝，只需要半年的治療時間，成功率也大大提高，遠比放著它變成慢性肝炎來的好。所以您與其吃不下飯，不如找醫生討論之後治療C肝的計畫噢!
夏天來臨，除了水手們越穿越清涼，船醫的鼻黏膜越來越脆弱之外，血氣方剛的同時不要忘了安全性行為和定期來篩檢噢^.<
船醫您好，
想請問如果同時感染C肝和HIV(從同一次的接觸源)會影響HIV檢驗空窗嗎?我於三月初進行了高危(編按：高風險性行為)，對方有戴保險套但是我不記得有沒有破。三週後測了ELSA第四代HIV顯示為陰性，順便測了C肝顯示陽性。三天後重測C肝顯示為找不到病毒。(我最懷疑 C肝是這次性行為感染的，但是也無從得知是否新感染)
上禮拜於第12週重測HIV以及C肝，HIV顯示為陰性(也是ELISA第四代) C肝為陽性。想請問這樣HIV檢驗報告會因為 C肝而不準嗎(從同一個接觸源感染兩者)?因為我在網路上有查到如果是從共同感染的話，很有可能會延長空窗期。
因此這幾天我焦慮的吃不下飯睡不著覺，不知道該不該相信這次接近空窗期12週的報告，很害怕她會陰轉陽。我現在焦慮的吃不下飯......
——————————你是我的~小啊小心肝分隔線(老哏)—————————
嗨嗨，甲板的水手們大家好：
就在前列腺姐姐跟船醫告白之後，船醫就乏人問津了許久(怒)，心中還在想是不是水手們都在忙著期末考無心愛愛(咦?)，還是大家都在關注著六四、MERS-CoV、Facebook、LIS(這不是科幻片的太空船)這些人生難解的符號。
好的，回到正題。
首先，一定要提醒大家：C型肝炎病毒傳染的途徑與B型肝炎病毒和HIV 是類似的，所以不論是共用針頭靜脈注射、或是高風險的性行為，都可能(甚至同時)感染這些病毒，這幾年來我們發現有越來越多的男同志朋友透過性行為而同時感染了梅毒和急性C型肝炎，所以請水手們務必要注意噢！
再來回答這位恩客，啊!不是，是這位感染C肝的水手的問題。的確，雖然你接受的是第四代 ELISA檢驗(所謂Ag/Ab Combo Test)，檢驗的空窗期會縮短不少，不過文獻上的確有病例是在感染C肝之後等到一年HIV才發生陽轉的現象，所以一般來說使用暴露後預防性投藥(PEP)的人HIV要追蹤六個月，不過如果感染了 C肝，HIV的部分就要追蹤到一年。
不過如果真的感染 C肝的話，可以進一步找腸胃科或是感染科醫師評估使用長效干擾素治療。在急性期治療 C肝，只需要半年的治療時間，成功率也大大提高，遠比放著它變成慢性肝炎來的好。所以您與其吃不下飯，不如找醫生討論之後治療C肝的計畫噢!
夏天來臨，除了水手們越穿越清涼，船醫的鼻黏膜越來越脆弱之外，血氣方剛的同時不要忘了安全性行為和定期來篩檢噢^.<
2015年5月29日 星期五
[諮詢] 按摩師傅的職業安全Q & A
文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1432699035.A.E2E.html
船醫你好
因為小弟我從事按摩業
雖然認為自己都在安全的行為內
但是因為接觸的客群實在蠻多的
所以一直活在恐懼之中
從事過的行為
例如握雙槍打、對方吐口水在手上插入我的洞、槍在洞口摩等等
想請問這些行為應該是安全的吧？
另外一直活在恐懼之中
這是對於愛滋的過度恐懼嗎？
21號這篇你有打算要回嗎?
--------大雨就要開始不停的下/我的心/我的心/已經完全的失去方向---------
這位妙手回春的水手您好：
看了您的來信，讓我覺得現代人的壓力好大啊! 除了常規的泰式按摩、精油按摩、攝護腺按摩(咦)之外，還得靠SPA師父那麼多的花招才能舒壓。大抵來說，您提到的這些行為，包括互握陰莖摩擦、對方吐口水在手上插入肛門、陰莖在肛門口摩擦，都沒有感染HIV的風險。
不過之前有提到過，如果是其他的性傳染病，例如菜花、或是人類單純皰疹，這些就可以透過直接的皮膚接觸而感染，所以身為第一線從業人員的您，除了要知道如何保護自己，也最好要能夠了解各種不同的性傳染病的皮膚表現；在澳洲和日本其實都會定期對這類工作的人員開課訓練，或是提供附有照片的手冊讓大家參考；這樣子船醫是不是應該來開堂專門給SPA師父們進修的課啊(雖然沒法睡海軍陸戰隊但是也可以自肥這樣)?!
[諮詢] 逆向製作豆漿，去吃翻譯蒟蒻了
原始文章消息：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431721257.A.318.html
小弟自己在猜測是否是逆行性射精，希望板上各位駐板船醫幫幫忙。
事情是這樣的....
小弟今年22歲，大約在20那年，有一次在一個莫名奇妙緊張的場合(這不是重點啊啊)，未覺醒的驕傲莫名的大量發射。
從那次之後，就算是覺醒後的驕傲，還是沒有辦法噴出任何東西(量一次比一次少，然後漸漸消失)。
(上廁所時，似乎也有看到精液)
看過幾次大醫院的醫生，許多醫生也只有告訴小弟，男性荷爾蒙不高，不過小弟還是有長鬍子啊啊!!!醫生們只有檢查男性荷爾蒙，並沒有檢查是否為逆行性射精。
小弟本身有遺傳性的糖尿病，在網路上查過許多資料，看起來有可能是逆行性射精。
想問問親愛的船醫們，這個有藥可以治療嗎?
最近小弟有打算去泌尿科的診所，在去試一試，不過有點害怕，因為學生實在經費不夠，雖然是自己的身體，不過家家有本難念的經啊啊!!!
還是各位船醫，在台中有認識這方面擅長的醫生呢？？
希望在這裡問不會觸犯板規，希望有解決的方法，希望可以看到爆發啊啊啊!!!!
希望各位水手和船醫比較看得懂一點，很多人猜的沒錯，我正是在懷疑是否是逆行性射精，小弟想要了解的是，是否能透過藥物得到改善，療期需要很久嗎(因為快要畢業了)
小弟對當豆漿超人覺得白癡啊啊啊
希望各位水手不要介意:):)
小弟自己在猜測是否是逆行性射精，希望板上各位駐板船醫幫幫忙。
事情是這樣的....
小弟今年22歲，大約在20那年，有一次在一個莫名奇妙緊張的場合(這不是重點啊啊)，未覺醒的驕傲莫名的大量發射。
從那次之後，就算是覺醒後的驕傲，還是沒有辦法噴出任何東西(量一次比一次少，然後漸漸消失)。
(上廁所時，似乎也有看到精液)
看過幾次大醫院的醫生，許多醫生也只有告訴小弟，男性荷爾蒙不高，不過小弟還是有長鬍子啊啊!!!醫生們只有檢查男性荷爾蒙，並沒有檢查是否為逆行性射精。
小弟本身有遺傳性的糖尿病，在網路上查過許多資料，看起來有可能是逆行性射精。
想問問親愛的船醫們，這個有藥可以治療嗎?
最近小弟有打算去泌尿科的診所，在去試一試，不過有點害怕，因為學生實在經費不夠，雖然是自己的身體，不過家家有本難念的經啊啊!!!
還是各位船醫，在台中有認識這方面擅長的醫生呢？？
希望在這裡問不會觸犯板規，希望有解決的方法，希望可以看到爆發啊啊啊!!!!
希望各位水手和船醫比較看得懂一點，很多人猜的沒錯，我正是在懷疑是否是逆行性射精，小弟想要了解的是，是否能透過藥物得到改善，療期需要很久嗎(因為快要畢業了)
小弟對當豆漿超人覺得白癡啊啊啊
希望各位水手不要介意:):)
[諮詢] HIV接觸感染?!
文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1432009573.A.B08.html
我們收到一位激情過後回到冷靜的水手來信：
船醫你好
我今天跟網友約互打
但我們生殖器握在一起打
最後一起射
我沒辦法確認對方精液及前列腺液在過程中沾到我的龜頭多少
但在射完之後約一兩分鐘內我就去沖洗了
事後詢問對方約一年驗一次HIV，無用藥
請問我需不需要去預防性投藥呢
感謝您回答
——————————每週英文小教室的分隔線(誤)———————————
這位擦槍走火的水手你好：
原本船醫想說，這個問題實在是太爛了，想要來個已讀不回，沒想到隔了一天在手機軟體上做市場調查的時候，居然被問到一模一樣的問題。你說這不是緣分是什麼?
好吧! 回到正題。握著生殖器互打，英文叫做frottage或是frot，來自於法文frotter，是摩擦的意思，因為沒有直接黏膜的接觸，所以感染HIV的機率是零、零、零。也不用使用任何的預防性投藥。不過還是有其他的性傳染病是透過接觸感染，例如菜花(人類乳突病毒)或是陰蝨；有的時候對方雖然沒有明顯的病灶或症狀，但是還是會繼續釋放病毒，所以如果在擦槍之後還有不舒服的話，記得要找感染科醫生看一下噢!
相逢自是有緣，船醫以客為尊(但是不要找民代來鬧噢>"<)。
我們收到一位激情過後回到冷靜的水手來信：
船醫你好
我今天跟網友約互打
但我們生殖器握在一起打
最後一起射
我沒辦法確認對方精液及前列腺液在過程中沾到我的龜頭多少
但在射完之後約一兩分鐘內我就去沖洗了
事後詢問對方約一年驗一次HIV，無用藥
請問我需不需要去預防性投藥呢
感謝您回答
——————————每週英文小教室的分隔線(誤)———————————
這位擦槍走火的水手你好：
原本船醫想說，這個問題實在是太爛了，想要來個已讀不回，沒想到隔了一天在手機軟體上做市場調查的時候，居然被問到一模一樣的問題。你說這不是緣分是什麼?
好吧! 回到正題。握著生殖器互打，英文叫做frottage或是frot，來自於法文frotter，是摩擦的意思，因為沒有直接黏膜的接觸，所以感染HIV的機率是零、零、零。也不用使用任何的預防性投藥。不過還是有其他的性傳染病是透過接觸感染，例如菜花(人類乳突病毒)或是陰蝨；有的時候對方雖然沒有明顯的病灶或症狀，但是還是會繼續釋放病毒，所以如果在擦槍之後還有不舒服的話，記得要找感染科醫生看一下噢!
相逢自是有緣，船醫以客為尊(但是不要找民代來鬧噢>"<)。
[諮詢] 請問船醫這樣危險嗎?
問題原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431721156.A.396.html
大概5個月前約了一個高雄三民區的圈內人，在約的時候說是有套，但是在過程中他把套子拔下來後，有試著要無套，當下我把他推開，只有進去一點點，自此之後就一直很擔心會不會有病。
對方的體液偏少，而且當時並沒有出血，對方也沒有射精，過程中幾乎全程戴套，只有那個瞬間我不確定是手指還是那個，在事後有拿套子起來檢查，套子並沒有破洞或針孔，而且他也沒有用藥。
在做完之後，有問過對方3次他的身體狀況，他的回答都是很健康而且有定時去匿名篩檢，而且line還有保持聯絡，對方也還有約的意思(不過沒再約過)。
但是後來知道他其實很常約，而且會玩藥和無套，只是那次和我是有用套沒用藥。
比較讓我擔心的是那次之後約2個禮拜得了個感冒，喉嚨發炎還有過敏，沒有發燒，雖然平常我免疫力就很差常常感冒，但是那次的感冒卻讓我特別不安，到最近，感冒也是斷斷續續的，常常咳嗽或喉嚨痛，好一陣子壞一陣子。
事情過了好幾個月了，但是還是會很不安，這半年間也沒有約人，也不敢去匿篩，因為我沒有勇氣去面對結果...
請問我這樣是不是得病了?我現在能相信的只有他沒有病，或著其實沒有插入而已...
大概5個月前約了一個高雄三民區的圈內人，在約的時候說是有套，但是在過程中他把套子拔下來後，有試著要無套，當下我把他推開，只有進去一點點，自此之後就一直很擔心會不會有病。
對方的體液偏少，而且當時並沒有出血，對方也沒有射精，過程中幾乎全程戴套，只有那個瞬間我不確定是手指還是那個，在事後有拿套子起來檢查，套子並沒有破洞或針孔，而且他也沒有用藥。
在做完之後，有問過對方3次他的身體狀況，他的回答都是很健康而且有定時去匿名篩檢，而且line還有保持聯絡，對方也還有約的意思(不過沒再約過)。
但是後來知道他其實很常約，而且會玩藥和無套，只是那次和我是有用套沒用藥。
比較讓我擔心的是那次之後約2個禮拜得了個感冒，喉嚨發炎還有過敏，沒有發燒，雖然平常我免疫力就很差常常感冒，但是那次的感冒卻讓我特別不安，到最近，感冒也是斷斷續續的，常常咳嗽或喉嚨痛，好一陣子壞一陣子。
事情過了好幾個月了，但是還是會很不安，這半年間也沒有約人，也不敢去匿篩，因為我沒有勇氣去面對結果...
請問我這樣是不是得病了?我現在能相信的只有他沒有病，或著其實沒有插入而已...
[諮詢] 預防性投藥費用 (4)
文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431586286.A.2D6.html
今天一樣用同樣的標題來回答水手們的問題。
---------------------跟體脂肪說再見真的很辛苦的分隔線---------------------
船醫是可愛小熊（可以嗎>///<），您好：
常看到您在甲板回覆板友的疑問，覺得您真的很熱心，也覺得有您真好；在此，很冒昧的敲鍵寫這封信給您，主要是因為心中也有一些擔憂和疑惑。
事情是發生在5月9日，一個月黑風高的晚上；我與一位在公園遇到的陌生人，發生了無套的肛交；我是被插入的。對方最後有拔出來，射在我身上；但是否有前列腺液或部分精液在裡面我就不清楚。因與對方完全不認識，所以我也不知道他有沒有愛滋病；但這是危險性行為無誤......
事後我很擔憂；也上網查詢一些預防性投藥的資訊，並於5月11日星期一，前往醫院感染科就診詢問；在向醫師說明了我的狀況後，感覺他好像覺得感染機率不高，「（對方有感染的情況下）200分之1」；但因無法確認對方狀況，機率也不是零；在確認我的意願後，先開一星期的藥給我，看用藥的情況，之後再剩下三星期的藥。
醫師開立的藥是：
宜昇瑞-一日兩次，每次1粒
速汰滋-一日兩次，每次1粒
惠立妥-一日一次，每次1粒
我的疑問是：
不好意思問了這麼多問題；還望有空能解答我的疑惑和擔憂，有什麼可以回報的也請說；感謝！！
叔叔
-------------------小熊/肉猴~傻傻分不清楚的分隔線----------------
這位班強叔叔水手好
誰跟你說船醫是小熊???是「肉」「猴」好嗎!!!（艸）
哼，好啦!來回答班強叔叔的問題。
不管是月黑風高、或是光天化日、或是高雄捷運上，只要是跟陌生人發生了無套的肛交，都是高風險的性行為噢! 所以「肉」「猴」船醫很高興你在72小時之內開始服用了「暴露後預防性投藥」。
醫生開給您的組合 tenofovir惠立妥+lamivudine速汰滋+raltegravir宜昇瑞，雖然自費價格稍微偏高，但是整體而言是預防效果良好，副作用幾乎是最少的組合，也是米國的第一線建議組合。
在我們的經驗裡大部分人吃這個組合大概都沒什麼不舒服，所以都可以把四週的預防療程吃完，文獻上有報導有人可能會有腸胃不適、頭痛、或是肌肉痠痛的問題。你如果有這類的不適感記得要跟醫生說噢!醫生也會定期在你回診時抽血追蹤，確保你的肝、腎功能沒有因為用藥而有異常。
在服用完28天的預防性投藥後，除了錢包變薄、心有點痛之外，身體不會有什麼永久的變化，所以不需要擔心長期的副作用。
至於你第一天吃藥不小心吃錯了，這也沒什麼問題。因為藥物剛吃下去也是要累積濃度，所以只要之後都服藥時間與劑量都是正確的，預防效果也不會打折扣。
吃這組合要注意不要配含鎂離子或鋁離子的胃藥服用，這樣會影響藥物的吸收，如果你本身是B型肝炎的帶原者，在28天停藥後，也要謹慎追蹤肝炎的狀況。
好啦!夏天要到了，婷婷都出專輯了，「肉」「猴」船醫也要去減脂了(艸)。班強叔叔或各位水手們有興趣可以來我們家填問卷拿T恤噢~
今天一樣用同樣的標題來回答水手們的問題。
---------------------跟體脂肪說再見真的很辛苦的分隔線---------------------
船醫是可愛小熊（可以嗎>///<），您好：
常看到您在甲板回覆板友的疑問，覺得您真的很熱心，也覺得有您真好；在此，很冒昧的敲鍵寫這封信給您，主要是因為心中也有一些擔憂和疑惑。
事情是發生在5月9日，一個月黑風高的晚上；我與一位在公園遇到的陌生人，發生了無套的肛交；我是被插入的。對方最後有拔出來，射在我身上；但是否有前列腺液或部分精液在裡面我就不清楚。因與對方完全不認識，所以我也不知道他有沒有愛滋病；但這是危險性行為無誤......
事後我很擔憂；也上網查詢一些預防性投藥的資訊，並於5月11日星期一，前往醫院感染科就診詢問；在向醫師說明了我的狀況後，感覺他好像覺得感染機率不高，「（對方有感染的情況下）200分之1」；但因無法確認對方狀況，機率也不是零；在確認我的意願後，先開一星期的藥給我，看用藥的情況，之後再剩下三星期的藥。
醫師開立的藥是：
宜昇瑞-一日兩次，每次1粒
速汰滋-一日兩次，每次1粒
惠立妥-一日一次，每次1粒
我的疑問是：
- 我這樣的感染機率高嗎？我看一些資訊，男男無套肛交， 被插入的一方，感染機率相對高......
- 醫生開立的這三種藥及劑量如何呢？因頗在意副作用的部分， 醫師表示開副作用較少的藥。
- 若我沒有感染，體內沒有病毒，那我服用這些藥物28天後， 會對我的身體造成什麼影響或者變化嗎？
- 因我一時不小心搞錯，我在11日下午一點多，服用第一次藥時， 宜昇瑞和速汰滋都各服用2粒；12小時後，我謹服用惠立妥1粒； 這樣我第一天算投藥失敗嗎？
不好意思問了這麼多問題；還望有空能解答我的疑惑和擔憂，有什麼可以回報的也請說；感謝！！
叔叔
-------------------小熊/肉猴~傻傻分不清楚的分隔線----------------
這位班強叔叔水手好
誰跟你說船醫是小熊???是「肉」「猴」好嗎!!!（艸）
哼，好啦!來回答班強叔叔的問題。
不管是月黑風高、或是光天化日、或是高雄捷運上，只要是跟陌生人發生了無套的肛交，都是高風險的性行為噢! 所以「肉」「猴」船醫很高興你在72小時之內開始服用了「暴露後預防性投藥」。
醫生開給您的組合 tenofovir惠立妥+lamivudine速汰滋+raltegravir宜昇瑞，雖然自費價格稍微偏高，但是整體而言是預防效果良好，副作用幾乎是最少的組合，也是米國的第一線建議組合。
在我們的經驗裡大部分人吃這個組合大概都沒什麼不舒服，所以都可以把四週的預防療程吃完，文獻上有報導有人可能會有腸胃不適、頭痛、或是肌肉痠痛的問題。你如果有這類的不適感記得要跟醫生說噢!醫生也會定期在你回診時抽血追蹤，確保你的肝、腎功能沒有因為用藥而有異常。
在服用完28天的預防性投藥後，除了錢包變薄、心有點痛之外，身體不會有什麼永久的變化，所以不需要擔心長期的副作用。
至於你第一天吃藥不小心吃錯了，這也沒什麼問題。因為藥物剛吃下去也是要累積濃度，所以只要之後都服藥時間與劑量都是正確的，預防效果也不會打折扣。
吃這組合要注意不要配含鎂離子或鋁離子的胃藥服用，這樣會影響藥物的吸收，如果你本身是B型肝炎的帶原者，在28天停藥後，也要謹慎追蹤肝炎的狀況。
好啦!夏天要到了，婷婷都出專輯了，「肉」「猴」船醫也要去減脂了(艸)。班強叔叔或各位水手們有興趣可以來我們家填問卷拿T恤噢~
[諮詢] 請問船醫：套子破掉
問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431248461.A.780.html
請問：前兩天有一夜情 潤滑也夠但中間發現套子居然破了，我馬上停止，套子破掉的時
間大約不到一分鐘 我是0號 我沒有流血對方也沒有分泌物 煩惱到飯都吃不下了..請問我
這樣的機率高嗎? 有需要到很擔心嗎?
請問：前兩天有一夜情 潤滑也夠但中間發現套子居然破了，我馬上停止，套子破掉的時
間大約不到一分鐘 我是0號 我沒有流血對方也沒有分泌物 煩惱到飯都吃不下了..請問我
這樣的機率高嗎? 有需要到很擔心嗎?
[諮詢] 0號使用痔瘡軟膏保養後庭可以嗎??
文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431308527.A.CB0.html
可能因為有內痔的關係...
最近做完都會有流血...
因此去買痔瘡軟膏來擦裡面~~~
現在都習慣每次當完0就會擦痣瘡軟膏3天左右..
感覺會好比較快~~~
但是又害怕這樣長期使用這種藥物~~
會不會不太好呀~~???
例如每週做一次愛~
那就每週都要使用一次痔瘡軟膏
會不會造成什麼不良的副作用??
還是其實這樣比較好呢??
親愛的痔瘡軟膏同好水手你好：
你也覺得痔瘡軟膏很好用，對不對(零家大嬸上身)? XDDDD
好吧! 回到正題，首先，你每次愛愛的時候會流血，其實除了內痔之外，還可能有別的問題，例如肛裂、或是其它黏膜的發炎或傷口，所以除了要加強潤滑之外，最好還是拜訪一下大腸直腸科的醫師，確定有沒有需要治療的疾病。
那麼為什麼痔瘡軟膏很好用呢(羞)? 因為裡面大部份含有局部麻醉劑、類固醇、還有一些收斂傷口的成分、甚至是抗生素，所以傷口疼痛、流血、發炎的狀況會很快地被壓制下來。如果在辦事後真的局部很不舒服是可以先拿來應急，不過長期使用的確不好，如果一直流血更是需要進一步就醫，最重要的是有問題要找醫生做正確的診斷噢～
可能因為有內痔的關係...
最近做完都會有流血...
因此去買痔瘡軟膏來擦裡面~~~
現在都習慣每次當完0就會擦痣瘡軟膏3天左右..
感覺會好比較快~~~
但是又害怕這樣長期使用這種藥物~~
會不會不太好呀~~???
例如每週做一次愛~
那就每週都要使用一次痔瘡軟膏
會不會造成什麼不良的副作用??
還是其實這樣比較好呢??
-------------------吃完母親節大餐對腰間肉往有罪惡感的分隔線----------------
親愛的痔瘡軟膏同好水手你好：
你也覺得痔瘡軟膏很好用，對不對(零家大嬸上身)? XDDDD
好吧! 回到正題，首先，你每次愛愛的時候會流血，其實除了內痔之外，還可能有別的問題，例如肛裂、或是其它黏膜的發炎或傷口，所以除了要加強潤滑之外，最好還是拜訪一下大腸直腸科的醫師，確定有沒有需要治療的疾病。
那麼為什麼痔瘡軟膏很好用呢(羞)? 因為裡面大部份含有局部麻醉劑、類固醇、還有一些收斂傷口的成分、甚至是抗生素，所以傷口疼痛、流血、發炎的狀況會很快地被壓制下來。如果在辦事後真的局部很不舒服是可以先拿來應急，不過長期使用的確不好，如果一直流血更是需要進一步就醫，最重要的是有問題要找醫生做正確的診斷噢～
[諮詢] 被舔肛會感染什麼病症嗎?
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431307782.A.ED6.html
原作者在飛鴿傳書來的前兩天有約砲，10有帶套也沒有69沒有接吻、沒有體毛體液上的接觸，我當0在被進入前有被1號舔肛，一時爽快忘記菊花因為前幾天上廁所太用力，有一點有破皮的感覺。
想問甲板醫師：被舔肛會感染什麼病症嗎?
我知道HIV 如果要從對方口中傳染到肛門，基本上幾乎是零，因為環境因素，有上網先查過台大羅醫師的論壇，羅醫師是這樣的說法。
想問除此之外還會有什麼病症嗎?
因為看他舌頭也沒有菜花小肉芽，是否要在三個月後去檢查HIV ，另外請問如果是菜花的話潛伏期大約多久?
還是我疑慮了??因為有帶套所以已經無需過度擔心?
親愛的破皮水手你好：
逛甲板，也可以順便學單字(你看看多麼有氣質的一個板! )。今天要教給大家的是：anilingus，這個結合了ani-(來自anus)與 lingus (來自lingere)的拉丁文字根，就是「舔肛」的專有名詞，英文是anal-oral sex、rimming或是rim job。
事實上這樣的性行為可不限男男之間，男女、女男、女女之間也都可以享受如此親密的接觸。不過回到正題就感染性病來說，大致而言，被舔的人沒有什麼風險，畢竟病從口入，倒是舔菊花的那一方可能會得到一些經口攝入感染的疾病，例如 A型肝炎、阿米巴原蟲大腸炎、或是最近有在群聚流行的志賀菌痢疾；至於HIV並不會透過這樣來傳播。
要如何避免感染這些討厭的腸胃道疾病呢? 最安全的方法是用dental dam，也就是用層膜隔開小菊花和你的舌頭，詳盡辦法請參考這個影片：https://www.youtube.com/watch?v=IGerqhsxV2A
當然被舔的人事先要清乾淨也是挺重要的，但是自來水中有沒有細菌也是另一個問題。船醫比較建議如果隨時有腸胃道症狀的時候，例如發燒、腹瀉、血便、黏液便、腹痛、或是裡急後重(一直有想大便的感覺但是沒有東西)，應該避免發生舔肛，趕快就醫，儘早治療噢～
原作者在飛鴿傳書來的前兩天有約砲，10有帶套也沒有69沒有接吻、沒有體毛體液上的接觸，我當0在被進入前有被1號舔肛，一時爽快忘記菊花因為前幾天上廁所太用力，有一點有破皮的感覺。
想問甲板醫師：被舔肛會感染什麼病症嗎?
我知道HIV 如果要從對方口中傳染到肛門，基本上幾乎是零，因為環境因素，有上網先查過台大羅醫師的論壇，羅醫師是這樣的說法。
想問除此之外還會有什麼病症嗎?
因為看他舌頭也沒有菜花小肉芽，是否要在三個月後去檢查HIV ，另外請問如果是菜花的話潛伏期大約多久?
還是我疑慮了??因為有帶套所以已經無需過度擔心?
------------------好奇海上白海豚颱風會不會轉彎的分隔線-------------------
親愛的破皮水手你好：
逛甲板，也可以順便學單字(你看看多麼有氣質的一個板! )。今天要教給大家的是：anilingus，這個結合了ani-(來自anus)與 lingus (來自lingere)的拉丁文字根，就是「舔肛」的專有名詞，英文是anal-oral sex、rimming或是rim job。
事實上這樣的性行為可不限男男之間，男女、女男、女女之間也都可以享受如此親密的接觸。不過回到正題就感染性病來說，大致而言，被舔的人沒有什麼風險，畢竟病從口入，倒是舔菊花的那一方可能會得到一些經口攝入感染的疾病，例如 A型肝炎、阿米巴原蟲大腸炎、或是最近有在群聚流行的志賀菌痢疾；至於HIV並不會透過這樣來傳播。
要如何避免感染這些討厭的腸胃道疾病呢? 最安全的方法是用dental dam，也就是用層膜隔開小菊花和你的舌頭，詳盡辦法請參考這個影片：https://www.youtube.com/watch?v=IGerqhsxV2A
當然被舔的人事先要清乾淨也是挺重要的，但是自來水中有沒有細菌也是另一個問題。船醫比較建議如果隨時有腸胃道症狀的時候，例如發燒、腹瀉、血便、黏液便、腹痛、或是裡急後重(一直有想大便的感覺但是沒有東西)，應該避免發生舔肛，趕快就醫，儘早治療噢～
[諮詢] 相異伴侶的問題
文章原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430278341.A.227.html
想要值班除了做投影片，也想看日劇的船醫，回到甲版後，又收到飛鴿傳書來問問題：
[板內信]
船醫你好，久仰你的風趣幽默，關於HIV我至今仍有一些困惑，我是一個同性戀者，和另一半交往4年了(100年 4月在一起)，感情一直都很穩定。
就在去年10月，很不幸的我的另一半感染了HIV，就在第一次陪他去看診後的隔天，他就掛急診住院了，因為伺機性感染(肺囊蟲肺炎)，當時CD4剩下140幾，我上網看資料這就算是發病。
我想請問：
有可能剛染HIV沒多久就直接發病，而沒有進入潛伏期? 我逼說他和我交往之前(99年底)，就曾經有過疑似急性感染的症狀，當時他就有懷疑自己是不是感染HIV，只是一直都沒去篩檢，我們在一起到他發病這段期間，他也曾經感染過帶狀皰疹。
而我和他交往這段期間，我們之間發生了無數次的不安全性行為，從剛開始的一天一次到一星期一次，兩星期一次，到現在的一個月一次，都沒有使用過保險套，甚至有好幾次還內射。最後一次不安全性行為是去年九月底。聽到這裡，船醫一定替我很擔心吧! 其實就在得知我逼感染HIV沒多久，我就去篩檢了，我也做好準備了。結果驗出來是陰性的，一開始我認
為一定是空窗期，之後每兩個禮拜驗一次，甚至這間驗完換別間驗，直到過了空窗期，我才放棄了！
我跟我逼說怎麼可能9月底還有BB，而10月中你驗出HIV，然後沒多久你發病，而我都沒事。你還跟我說你懷疑你在認識我之前就得了，有常識的人也知道不可能，他就說可能是他自己本身流出的體液就比較少。說真的很難接受，我開始懷疑自己是不是得更嚴重的病，然後驗不出HIV ，又或者我的身上帶有特殊的基因可以抵抗HIV病毒，如果真的是這樣，對抗HIV將
出現一線曙光，又或者是前幾年有做過幾次藥物實驗，那些藥對HIV 有用，我知道有好幾種藥的發明，一開始研究時是拿來治療其他病。有太多疑問，來不及解答。也無人可以解答。於是我放棄了腦海裡所有問題，專心陪他回診看病。經過半年調養，他的CD4已經從140→ 300多，病毒量也從十幾萬→6000多→幾百。
原以為腦海中那些疑惑將石沈大海，沒想到這時候船醫出現了，腦海中的問題又再一次被打撈起來，相信船醫可以將我的問題一一解開。謝謝～
忘了說這禮拜陪他回診時，有順便篩檢，一切正常。
這位真愛無敵的水手：
首先看到您跟您身為感染者的B 還在一起，彼此仍舊關心對方、相知相惜，真的讓船醫揪甘心啦!希望我們的帕斯提都能像你B 一樣，有你這樣的好男人可以托付終生啊!
為什麼你不會感染? 這跟為什麼有人一次無套肛交就感染是一樣的概念：機~~率~~啊~~
當然，翻硬幣夠多次，抽到大頭的機率也就會趨近1/2，所以還有其他原因會造成感染的機率上升，例如：感染者的病毒量比較高；你或是對方有合併疱疹、淋病，或是其他性傳染病的時候。
至於有沒有人天生對HIV 免疫呢? 答案是有的，有人的CCR5 co-receptor天生有缺損，所以不會感染HIV ，但是有這樣基因的人亞洲人很少就是了。
建議您可以定期接受篩檢(例如加入我們的計劃)，然後跟你B一起守護他的健康～
想要值班除了做投影片，也想看日劇的船醫，回到甲版後，又收到飛鴿傳書來問問題：
[板內信]
船醫你好，久仰你的風趣幽默，關於HIV我至今仍有一些困惑，我是一個同性戀者，和另一半交往4年了(100年 4月在一起)，感情一直都很穩定。
就在去年10月，很不幸的我的另一半感染了HIV，就在第一次陪他去看診後的隔天，他就掛急診住院了，因為伺機性感染(肺囊蟲肺炎)，當時CD4剩下140幾，我上網看資料這就算是發病。
我想請問：
有可能剛染HIV沒多久就直接發病，而沒有進入潛伏期? 我逼說他和我交往之前(99年底)，就曾經有過疑似急性感染的症狀，當時他就有懷疑自己是不是感染HIV，只是一直都沒去篩檢，我們在一起到他發病這段期間，他也曾經感染過帶狀皰疹。
而我和他交往這段期間，我們之間發生了無數次的不安全性行為，從剛開始的一天一次到一星期一次，兩星期一次，到現在的一個月一次，都沒有使用過保險套，甚至有好幾次還內射。最後一次不安全性行為是去年九月底。聽到這裡，船醫一定替我很擔心吧! 其實就在得知我逼感染HIV沒多久，我就去篩檢了，我也做好準備了。結果驗出來是陰性的，一開始我認
為一定是空窗期，之後每兩個禮拜驗一次，甚至這間驗完換別間驗，直到過了空窗期，我才放棄了！
我跟我逼說怎麼可能9月底還有BB，而10月中你驗出HIV，然後沒多久你發病，而我都沒事。你還跟我說你懷疑你在認識我之前就得了，有常識的人也知道不可能，他就說可能是他自己本身流出的體液就比較少。說真的很難接受，我開始懷疑自己是不是得更嚴重的病，然後驗不出HIV ，又或者我的身上帶有特殊的基因可以抵抗HIV病毒，如果真的是這樣，對抗HIV將
出現一線曙光，又或者是前幾年有做過幾次藥物實驗，那些藥對HIV 有用，我知道有好幾種藥的發明，一開始研究時是拿來治療其他病。有太多疑問，來不及解答。也無人可以解答。於是我放棄了腦海裡所有問題，專心陪他回診看病。經過半年調養，他的CD4已經從140→ 300多，病毒量也從十幾萬→6000多→幾百。
原以為腦海中那些疑惑將石沈大海，沒想到這時候船醫出現了，腦海中的問題又再一次被打撈起來，相信船醫可以將我的問題一一解開。謝謝～
忘了說這禮拜陪他回診時，有順便篩檢，一切正常。
－－－－－－聽完怪胎秀跟Firework後，再來還想要聽Sugar的分隔線－－－－－－
這位真愛無敵的水手：
首先看到您跟您身為感染者的B 還在一起，彼此仍舊關心對方、相知相惜，真的讓船醫揪甘心啦!希望我們的帕斯提都能像你B 一樣，有你這樣的好男人可以托付終生啊!
為什麼你不會感染? 這跟為什麼有人一次無套肛交就感染是一樣的概念：機~~率~~啊~~
當然，翻硬幣夠多次，抽到大頭的機率也就會趨近1/2，所以還有其他原因會造成感染的機率上升，例如：感染者的病毒量比較高；你或是對方有合併疱疹、淋病，或是其他性傳染病的時候。
至於有沒有人天生對HIV 免疫呢? 答案是有的，有人的CCR5 co-receptor天生有缺損，所以不會感染HIV ，但是有這樣基因的人亞洲人很少就是了。
建議您可以定期接受篩檢(例如加入我們的計劃)，然後跟你B一起守護他的健康～
[諮詢] 屁屁很脆弱
文章原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429896323.A.CC9.html
以前懵懂不懂事的時候，不小心被一個台客硬上，他塗了口水就硬插進來。嚴格來說，根本就是被強姦，他力氣太大我掙脫不了。
結果那次之後好像有流血，屁屁痛了好幾天。後來想當零號滿足喜歡的人都不敢，除了有陰影外...肛門變得很脆弱，很容易肛裂流血...
在加上現在的工作環境是久坐，有時候還會引發痔瘡。只有一次，用了一牌不知道甚麼的潤滑液，很水很滑，才不會痛。如果是用 ky 之類的都會很不舒服。
現在幾乎都是當一號，但喜歡的人是一號，也希望能滿足對方。而且當一號雖然很爽，但也想體驗看看甚麼是前列腺快感。
請問我脆弱的屁屁真的沒救了嗎？只能砍掉重練？
還是還有機會補救？感謝各位
以前懵懂不懂事的時候，不小心被一個台客硬上，他塗了口水就硬插進來。嚴格來說，根本就是被強姦，他力氣太大我掙脫不了。
結果那次之後好像有流血，屁屁痛了好幾天。後來想當零號滿足喜歡的人都不敢，除了有陰影外...肛門變得很脆弱，很容易肛裂流血...
在加上現在的工作環境是久坐，有時候還會引發痔瘡。只有一次，用了一牌不知道甚麼的潤滑液，很水很滑，才不會痛。如果是用 ky 之類的都會很不舒服。
現在幾乎都是當一號，但喜歡的人是一號，也希望能滿足對方。而且當一號雖然很爽，但也想體驗看看甚麼是前列腺快感。
請問我脆弱的屁屁真的沒救了嗎？只能砍掉重練？
還是還有機會補救？感謝各位
[諮詢] HIV用藥疑問
問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430148449.A.B6C.html
我現在吃的是希寧和卡貝滋，正常來說我用藥的狀況是這樣：
希寧：每天 2300 左右服用一次
卡貝滋：每天 1100 和 2300 左右服用一次
我有設鬧鐘提醒自己該吃藥的時間，偏偏百密一疏，就剛好發生在昨天晚上。
昨晚下班後忙著追日劇進度，雖然鬧鐘有提醒自己要吃藥，但我因為看得太入迷沒去理會，結果 2300 該吃的希寧跟卡貝滋沒吃到，我也忘了這回事就去洗洗睡了。等到我早上起床才驚覺我忘了吃藥，我嚇壞了，吃藥半年來第一次忘記吃該吃的藥。
早上衝去昆明分院問藥師和護理人員，原則上他們說多少會有影響到，但已經發生了就別擔心太多，畢竟也是第一次發生，以後別忘記吃就好。
可是我還是很介意...很怕影響之後的治療程序，距離下次的抽血檢查時間還有一個多月，萬一因為只因為這次沒吃，結果病毒產生抗藥性，本來好轉的病情又惡化的話，我會很難過。
可能我似乎過度反應了，但我真的嚇壞了...QQ
我現在吃的是希寧和卡貝滋，正常來說我用藥的狀況是這樣：
希寧：每天 2300 左右服用一次
卡貝滋：每天 1100 和 2300 左右服用一次
我有設鬧鐘提醒自己該吃藥的時間，偏偏百密一疏，就剛好發生在昨天晚上。
昨晚下班後忙著追日劇進度，雖然鬧鐘有提醒自己要吃藥，但我因為看得太入迷沒去理會，結果 2300 該吃的希寧跟卡貝滋沒吃到，我也忘了這回事就去洗洗睡了。等到我早上起床才驚覺我忘了吃藥，我嚇壞了，吃藥半年來第一次忘記吃該吃的藥。
早上衝去昆明分院問藥師和護理人員，原則上他們說多少會有影響到，但已經發生了就別擔心太多，畢竟也是第一次發生，以後別忘記吃就好。
可是我還是很介意...很怕影響之後的治療程序，距離下次的抽血檢查時間還有一個多月，萬一因為只因為這次沒吃，結果病毒產生抗藥性，本來好轉的病情又惡化的話，我會很難過。
可能我似乎過度反應了，但我真的嚇壞了...QQ
[諮詢] 發熱症狀已持續2週
文章原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1430148533.A.23F.html
醫生您好：
我是之前詢問那位水手，2週前頭部發熱無其他感冒症狀，但量體溫都正常約36度多，上週去看了耳鼻喉科門診，醫生也診斷不出原因，認為可能是鼻竇發炎開了消炎止痛藥，但吃了3天沒有效果
今天去大醫院看家醫科並抽血，白血球數目是6500，因體溫正常所以醫生覺得是輕微發炎，也僅是開消炎止痛藥，目前發熱症狀已持續2週，程度雖不到頭痛但還是會不舒服，雖然您說口交感染可能性較低，我仍然擔心是HIV急性感染期的症狀
我的問題是：
1.若這症狀持續我應該去醫院看哪一科門診? 是否應告知(引導)醫生往HIV感染的方向檢查?
2.因急性感染期白血球數量(好像)可能為正常或減少 而我的症狀已有2週，現在作篩檢有辦法確認感染HIV與否嗎?
謝謝
醫生您好：
我是之前詢問那位水手，2週前頭部發熱無其他感冒症狀，但量體溫都正常約36度多，上週去看了耳鼻喉科門診，醫生也診斷不出原因，認為可能是鼻竇發炎開了消炎止痛藥，但吃了3天沒有效果
今天去大醫院看家醫科並抽血，白血球數目是6500，因體溫正常所以醫生覺得是輕微發炎，也僅是開消炎止痛藥，目前發熱症狀已持續2週，程度雖不到頭痛但還是會不舒服，雖然您說口交感染可能性較低，我仍然擔心是HIV急性感染期的症狀
我的問題是：
1.若這症狀持續我應該去醫院看哪一科門診? 是否應告知(引導)醫生往HIV感染的方向檢查?
2.因急性感染期白血球數量(好像)可能為正常或減少 而我的症狀已有2週，現在作篩檢有辦法確認感染HIV與否嗎?
謝謝
2015年5月28日 星期四
[諮詢] 預防性投藥費用 (3)
文章網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429779242.A.AD5.html
你好，我也是正在進行預防性投藥的朋友
主要原因是被網友在不知情狀況下拿掉套子@@
當下傻眼又生氣
只能隔天到醫院自費拿藥
但身為學生的我，對於昂貴的藥費實在負擔不起
因此想問船醫如果藥只吃三個禮拜
這樣對於愛滋的預防效果如何呢?
因為我算過依照現在的經濟狀況只能負擔三周左右的藥費
我吃的藥有兩種
是宜伸瑞和克為茲
兩種都沒有副作用在我身上
想聽聽船醫您的建議@@
————————聽說Hush跟絲襪小姐今年都要發新專輯的分隔線————————
傻眼又生氣水手你好：
目前沒有任何文獻告訴我們如果吃了三週、沒有吃完四週預防性投藥的保護效果到底有多少，我們還是會建議你吃完四週的療程，但請醫師更換一組對你經濟負擔比較沒有這麼大的處方。
你好，我也是正在進行預防性投藥的朋友
主要原因是被網友在不知情狀況下拿掉套子@@
當下傻眼又生氣
只能隔天到醫院自費拿藥
但身為學生的我，對於昂貴的藥費實在負擔不起
因此想問船醫如果藥只吃三個禮拜
這樣對於愛滋的預防效果如何呢?
因為我算過依照現在的經濟狀況只能負擔三周左右的藥費
我吃的藥有兩種
是宜伸瑞和克為茲
兩種都沒有副作用在我身上
想聽聽船醫您的建議@@
————————聽說Hush跟絲襪小姐今年都要發新專輯的分隔線————————
傻眼又生氣水手你好：
目前沒有任何文獻告訴我們如果吃了三週、沒有吃完四週預防性投藥的保護效果到底有多少，我們還是會建議你吃完四週的療程，但請醫師更換一組對你經濟負擔比較沒有這麼大的處方。
[諮詢] 關於感染的發燒症狀 (2)
文章網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429859970.A.B1A.html
來信一：
我想請問的是，您在文中提到有些愛滋病友一開始其實不會有發燒的症狀，但到最後他們為什麼會知道自己得愛滋呢? 不是要有一些症狀才會使他們去進行篩檢的動作嗎? 那請問一下如果我現在與人發生危險性關係，大概要過多久一定會有愛滋的症狀出現?
謝謝您
來信二：
先前總共無套口過3 次無性行為，最近則發生頸後淋巴腫，口腔破皮，結膜眼，一點暈眩，請問得愛滋是不是有可能，不知道要去篩檢還是？
這兩位水手的問題，船醫跟蒂蒂決定來個(熱量沒有極限的)雙拼豪華超值餐，一起回答大家的問題。
對於「症狀與HIV 感染」問題，因為剛感染HIV 不一定每個人都會在所謂的「症狀」，我們建議大家去做匿篩，不論是抽血檢驗或是像甄嬛傳要滴血驗親(還好不會有人另外在血裡加明礬)，有檢查才知道有感染或沒感染。還是再提醒大家，HIV 的篩檢有空窗期，空窗期過了再去檢查囉!
猜測並不會回答你的問題，但真相只有一個，就拿起你的電話或是上網，預約匿篩吧!
來信一：
我想請問的是，您在文中提到有些愛滋病友一開始其實不會有發燒的症狀，但到最後他們為什麼會知道自己得愛滋呢? 不是要有一些症狀才會使他們去進行篩檢的動作嗎? 那請問一下如果我現在與人發生危險性關係，大概要過多久一定會有愛滋的症狀出現?
謝謝您
來信二：
先前總共無套口過3 次無性行為，最近則發生頸後淋巴腫，口腔破皮，結膜眼，一點暈眩，請問得愛滋是不是有可能，不知道要去篩檢還是？
這兩位水手的問題，船醫跟蒂蒂決定來個(熱量沒有極限的)雙拼豪華超值餐，一起回答大家的問題。
對於「症狀與HIV 感染」問題，因為剛感染HIV 不一定每個人都會在所謂的「症狀」，我們建議大家去做匿篩，不論是抽血檢驗或是像甄嬛傳要滴血驗親(還好不會有人另外在血裡加明礬)，有檢查才知道有感染或沒感染。還是再提醒大家，HIV 的篩檢有空窗期，空窗期過了再去檢查囉!
猜測並不會回答你的問題，但真相只有一個，就拿起你的電話或是上網，預約匿篩吧!
[諮詢] 關於感染的發燒症狀 (1)
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429561233.A.542.html
請問醫生：
小弟約一週前感到額頭發熱(類似發燒)，一開始以為是感冒，2、3天後額頭就無發燒感了，但額頭部位仍隱隱有不適感(不到頭痛的程度)，這種不適感已持續約一週，很擔心是否為HIV感染後的症狀，小弟雖未進行過10僅有69行為，但69時自身和對方都未帶套。
想問的問題是：
若人體感染HIV病毒且已有發燒症狀，是否能由篩檢確定感染與否而不需再等3個月?
若我現在去篩檢，能否確定這次發燒是否為HIV所引起? 還是要等3個月後再去篩檢?
謝謝
請問醫生：
小弟約一週前感到額頭發熱(類似發燒)，一開始以為是感冒，2、3天後額頭就無發燒感了，但額頭部位仍隱隱有不適感(不到頭痛的程度)，這種不適感已持續約一週，很擔心是否為HIV感染後的症狀，小弟雖未進行過10僅有69行為，但69時自身和對方都未帶套。
想問的問題是：
若人體感染HIV病毒且已有發燒症狀，是否能由篩檢確定感染與否而不需再等3個月?
若我現在去篩檢，能否確定這次發燒是否為HIV所引起? 還是要等3個月後再去篩檢?
謝謝
[諮詢] 關於HIV的傳染
問題網址：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429561194.A.C9B.html
不才小弟我一直對"感染" 這件事有很大的疑慮
有去爬文也跟朋友討論過HIV的傳染途徑
但 我的疑慮是：人體一開始不就都是沒有病毒的嗎(是指從未與男女性發生過性行為者)
板上也說過 如果兩個都沒有帶原的人 無套性愛了(請還是要安全性行為) 這樣不會有事
例如 ABCD 都不是帶原 而A和B C和D各是一對戀人
如果一開始AB CD都無套 那這樣就safe 如果哪天 AC BD 出軌也無套了
那這樣 會感染嗎? 還是會一樣safe? 不知道船醫們是不是看得懂我疑惑的地方
ps發這篇文章 只是想更了解 感染的過程 不是要鼓吹無套喔
如果我的見解有誤 還請大家不要鞭我
[諮詢] 0號灌洗屁屁後，常常拉肚子
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429333678.A.4CC.html
小弟認識一位好兄弟近10年
關係比男朋友還要親卻從來不會有想交往的感覺
昨日他跑來找我聊天訴苦，請我幫他一件事
以下是轉述：
大約半年前我約了朋友玩Es，由於對方有潔癖，在藥效當下我去清洗了後庭。因為亢奮，我大約知道自己灌的水量比平常多，後來結束回家後，我就一直水洩(完完全全的水)，就像從屁股小號一樣。起初我沒什麼擔心，想說可能只是水灌太多在排水而已，可是連續兩個禮拜都這樣，一直拉水，嚴重時甚至飯後就跑廁所，我很擔心可是卻不敢去看醫生...
直到現在症狀好些，可是也是常常拉肚子，很少有正常排便過，不是呈泥狀就是渣狀...
我不知道該怎麼辦
----------------------------------------
當下我也不知道怎麼辦，也只能先安撫他
請問有0號有相同經驗過嗎？
小弟認識一位好兄弟近10年
關係比男朋友還要親卻從來不會有想交往的感覺
昨日他跑來找我聊天訴苦，請我幫他一件事
以下是轉述：
大約半年前我約了朋友玩Es，由於對方有潔癖，在藥效當下我去清洗了後庭。因為亢奮，我大約知道自己灌的水量比平常多，後來結束回家後，我就一直水洩(完完全全的水)，就像從屁股小號一樣。起初我沒什麼擔心，想說可能只是水灌太多在排水而已，可是連續兩個禮拜都這樣，一直拉水，嚴重時甚至飯後就跑廁所，我很擔心可是卻不敢去看醫生...
直到現在症狀好些，可是也是常常拉肚子，很少有正常排便過，不是呈泥狀就是渣狀...
我不知道該怎麼辦
----------------------------------------
當下我也不知道怎麼辦，也只能先安撫他
請問有0號有相同經驗過嗎？
[諮詢] 我是新的HIV感染者，有些健康知識請教
原始問題網址：
大家好，打給後。
現在在等衛生局(?)的電話，但目前為止已經符合許多症狀，相信機率是很高的了。所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子，雖然已經接受事實，但對於診斷到現在有些疑問。
還有什麼重點要注意呢？因為從小腸胃很差，所以對於這個問題特別在意，也打算開始吃益生菌等等。
感謝駐板諮詢群，也謝謝板上的HIV文給的生存動力，還有身邊陪(看)我(我)走(崩)過(潰)的朋友，甚至讓我近乎虛擲光陰的生活變得積極。
水手回應1：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429608246.A.443.html
※ 引述《PttGay (甲板專屬匿名帳號)》之銘言：
: 大家好，打給後
: 現在在等衛生局(?)的電話
: 但目前為止已經符合許多症狀，相信機率是很高的了
: 所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子
: 雖然已經接受事實，但對於診斷到現在有些疑問
: 1. 發燒住院的時候檢驗為陰性，看資料說是急性感染期，病毒量高只是抗體不多
: 那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
不太懂你的意思？ 你的意思是你已經兩次檢驗後確認感染？
如果是這樣，醫生及個管師會依據你的狀況評估，
萬一CD4太低或病毒量太高基本上還是建議吃藥。
如果不是太低，就必須評估服藥的順從性能夠到哪邊。
CD4還不算太低時吃，CD4有比較高的可能性維持在較高的水準，
如果拖到發病再吃，基本上CD4回來大概也是維持在較低的數量。
: 2. 目前我還帶著牙套，仍然需要回去拉線什麼的，如果我不主動告知醫生會觸法嗎?
: 另外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正，是不是就一定得告訴醫生?
: 那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做？畢竟錢都付一半了
: 拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?
: 最後關於拔牙，有算在需要開始吃藥的手術嗎？
原則上要，而且醫師拒診可以向疾管署檢舉，
通常拒診的理由大概就是消毒設備不夠或是無故要求轉診。
但是拒診的懲罰不高，舉證也很困難。
我覺得這方面要看醫療倫理跟醫師良心。
: 3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料，不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌
: 那喝熱的能避免嗎？(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)
: 第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要
: 還有什麼重點要注意呢？
: 因為從小腸胃很差，所以對於這個問題特別在意，也打算開始吃益生菌等等
一般是怕冰塊的製作過程不太乾淨，可以避免是最好，但我知道很難。
或者你如果CD4比較低就需要自己多注意。 就看狀況斟酌吧。
另外如果腸胃不好，不曉得是指？你可能需要跟醫師跟個管談到這部份。
水手回覆2：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429773877.A.EEE.html
by 熱心的版友回覆～
1. 發燒住院的時候檢驗為陰性，看資料說是急性感染期，病毒量高只是抗體不多
那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
這很多人回答你了，我就不說了xD
吃藥與否要你和醫師討論
當初我有一段時間很神奇的病毒變少
CD4很高
醫生看到數據有嚇一跳
問我那時候生活有什麼改變
可能...因為那時候有男朋友xD
所以生活過得比較開心
然後身體自然就變好了(!)
當然，有人說早點吃藥早點抑制病毒會比較好
可是我真的要說
當初我決定吃藥
是因為真的沒辦法控制了
而且一天兩次用藥
有時候根本沒那麼容易
吃藥前的心理建設
(服藥規則&可能會出現的副作用&終身服藥
到吃藥後的副作用出現
只能說副作用真的超痛苦的
每天噁心嘔吐吃不下嗜睡
注意力無法集中...
(副作用每個人會不一樣的，可能有或沒有
不過為了自己還是要按時服藥喔:-)
2. 目前我還帶著牙套，仍然需要回去拉線什麼的，如果我不主動告知醫生會觸法嗎?
外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正，是不是就一定得告訴醫生?
那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做？畢竟錢都付一半了
拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?
最後關於拔牙，有算在需要開始吃藥的手術嗎？
嘿!我的個管師說
你可以跟他說你有B肝
不用說你是感染者
都一樣是體液感染的疾病
況且，醫護人員本來就該做好預防:)
3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料，不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌
那喝熱的能避免嗎？(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)
第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要
這我真的不知道欸...
我只知道作息要正常
飲食均衡
戒菸戒酒戒檳榔
安全性行為
然後多運動...
簡單來說要比你沒生病的時候
要更要求自己的健康!!
還有什麼重點要注意呢？
保持快樂好心情
保持快樂好心情
保持快樂好心情
by感染兩年的感染者>_0
大家好，打給後。
現在在等衛生局(?)的電話，但目前為止已經符合許多症狀，相信機率是很高的了。所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子，雖然已經接受事實，但對於診斷到現在有些疑問。
- 發燒住院的時候檢驗為陰性，看資料說是急性感染期，病毒量高只是抗體不多，那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
- 目前我還帶著牙套，仍然需要回去拉線什麼的，如果我不主動告知醫生會觸法嗎?另外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正，是不是就一定得告訴醫生?那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做？畢竟錢都付一半了，拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?最後關於拔牙，有算在需要開始吃藥的手術嗎？
- 個管師說最好只喝罐裝的飲料，不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌，那喝熱的能避免嗎？(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)。第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要。
還有什麼重點要注意呢？因為從小腸胃很差，所以對於這個問題特別在意，也打算開始吃益生菌等等。
感謝駐板諮詢群，也謝謝板上的HIV文給的生存動力，還有身邊陪(看)我(我)走(崩)過(潰)的朋友，甚至讓我近乎虛擲光陰的生活變得積極。
水手回應1：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429608246.A.443.html
※ 引述《PttGay (甲板專屬匿名帳號)》之銘言：
: 大家好，打給後
: 現在在等衛生局(?)的電話
: 但目前為止已經符合許多症狀，相信機率是很高的了
: 所以已經在改變自己的生活方式迎接未來的日子
: 雖然已經接受事實，但對於診斷到現在有些疑問
: 1. 發燒住院的時候檢驗為陰性，看資料說是急性感染期，病毒量高只是抗體不多
: 那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
不太懂你的意思？ 你的意思是你已經兩次檢驗後確認感染？
如果是這樣，醫生及個管師會依據你的狀況評估，
萬一CD4太低或病毒量太高基本上還是建議吃藥。
如果不是太低，就必須評估服藥的順從性能夠到哪邊。
CD4還不算太低時吃，CD4有比較高的可能性維持在較高的水準，
如果拖到發病再吃，基本上CD4回來大概也是維持在較低的數量。
: 2. 目前我還帶著牙套，仍然需要回去拉線什麼的，如果我不主動告知醫生會觸法嗎?
: 另外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正，是不是就一定得告訴醫生?
: 那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做？畢竟錢都付一半了
: 拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?
: 最後關於拔牙，有算在需要開始吃藥的手術嗎？
原則上要，而且醫師拒診可以向疾管署檢舉，
通常拒診的理由大概就是消毒設備不夠或是無故要求轉診。
但是拒診的懲罰不高，舉證也很困難。
我覺得這方面要看醫療倫理跟醫師良心。
: 3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料，不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌
: 那喝熱的能避免嗎？(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)
: 第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要
: 還有什麼重點要注意呢？
: 因為從小腸胃很差，所以對於這個問題特別在意，也打算開始吃益生菌等等
一般是怕冰塊的製作過程不太乾淨，可以避免是最好，但我知道很難。
或者你如果CD4比較低就需要自己多注意。 就看狀況斟酌吧。
另外如果腸胃不好，不曉得是指？你可能需要跟醫師跟個管談到這部份。
水手回覆2：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429773877.A.EEE.html
by 熱心的版友回覆～
1. 發燒住院的時候檢驗為陰性，看資料說是急性感染期，病毒量高只是抗體不多
那回診的時候會不會病毒量還沒降就被建議吃藥?(本人不太想一開始就吃)
這很多人回答你了，我就不說了xD
吃藥與否要你和醫師討論
當初我有一段時間很神奇的病毒變少
CD4很高
醫生看到數據有嚇一跳
問我那時候生活有什麼改變
可能...因為那時候有男朋友xD
所以生活過得比較開心
然後身體自然就變好了(!)
當然，有人說早點吃藥早點抑制病毒會比較好
可是我真的要說
當初我決定吃藥
是因為真的沒辦法控制了
而且一天兩次用藥
有時候根本沒那麼容易
吃藥前的心理建設
(服藥規則&可能會出現的副作用&終身服藥
到吃藥後的副作用出現
只能說副作用真的超痛苦的
每天噁心嘔吐吃不下嗜睡
注意力無法集中...
(副作用每個人會不一樣的，可能有或沒有
不過為了自己還是要按時服藥喔:-)
2. 目前我還帶著牙套，仍然需要回去拉線什麼的，如果我不主動告知醫生會觸法嗎?
外如果以後需要拔牙作更進一步的矯正，是不是就一定得告訴醫生?
那他知道後如果不願意繼續為我做矯正的話該怎麼做？畢竟錢都付一半了
拿著另外一半矯正費也沒醫生願意幫你只做後半段吧?
最後關於拔牙，有算在需要開始吃藥的手術嗎？
嘿!我的個管師說
你可以跟他說你有B肝
不用說你是感染者
都一樣是體液感染的疾病
況且，醫護人員本來就該做好預防:)
3. 個管師說最好只喝罐裝的飲料，不要買清X、50X等等手搖飲料避免大腸桿菌
那喝熱的能避免嗎？(怕他加冰塊下去調整溫度帶來病菌)
第3點好像怎麼都問不完...飲料、甜點太多種...我只知道會加冰塊的通通不要
這我真的不知道欸...
我只知道作息要正常
飲食均衡
戒菸戒酒戒檳榔
安全性行為
然後多運動...
簡單來說要比你沒生病的時候
要更要求自己的健康!!
還有什麼重點要注意呢？
保持快樂好心情
保持快樂好心情
保持快樂好心情
by感染兩年的感染者>_0
[諮詢] 預防性投藥費用 (2)
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429191134.A.9FD.html
醫師您好：
我個人是於48小時左右投藥(卡貝滋、衛滋)，一開始先拿一星期的藥。第二星期因為回診
前兩晚有畏寒、盜汗之情形，醫師幫我把衛滋換成快利佳。
目前我是處於第二星期的投藥期，盜汗改善了，但有時仍有畏寒情形，狀況有輕有重，畏
寒時體溫和額頭溫度似乎會有升高(但應該未達到發燒的狀況)。
我的問題在於，投藥者經驗上有無常出現類似我這樣盜汗或畏寒的狀況呢？這樣的狀況有
無可能是急性症狀？因為請教醫生，多說保護力約八十啪左右而已；但另一方面網路上資
料又說台灣目前尚無投藥後仍是陽性的例子，兩邊資訊上有些落差，讓我有點不能放心。
雖然我知道可能是自己太緊張了，但一旦不舒服的狀態開始時還是會感到焦慮；因而想要
請教醫師上面的問題。
醫師您好：
我個人是於48小時左右投藥(卡貝滋、衛滋)，一開始先拿一星期的藥。第二星期因為回診
前兩晚有畏寒、盜汗之情形，醫師幫我把衛滋換成快利佳。
目前我是處於第二星期的投藥期，盜汗改善了，但有時仍有畏寒情形，狀況有輕有重，畏
寒時體溫和額頭溫度似乎會有升高(但應該未達到發燒的狀況)。
我的問題在於，投藥者經驗上有無常出現類似我這樣盜汗或畏寒的狀況呢？這樣的狀況有
無可能是急性症狀？因為請教醫生，多說保護力約八十啪左右而已；但另一方面網路上資
料又說台灣目前尚無投藥後仍是陽性的例子，兩邊資訊上有些落差，讓我有點不能放心。
雖然我知道可能是自己太緊張了，但一旦不舒服的狀態開始時還是會感到焦慮；因而想要
請教醫師上面的問題。
[諮詢] 想問幽默船醫關於菜花的傳染 (2)
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429454680.A.37B.html
這次，我們收到來自海的彼端的水手來信：
醫生你好
我的菜花是長在肛門周圍
去年九月的時候有去醫院做菜花電燒的手術
去年十二月去複診，發現有復發的菜花
隔幾天也動手術清除了
而今年三月的時候再複診，無菜花復發了
我就詢問醫生能否進行性行為，醫生說可以
而從那時到目前為止屁股我只用過兩次
一次是有戴套的性行為，另一次是我買假陽具來玩
戴套那次沒有流血，而玩陽具這次就流血了...
因為那個假陽具太大，我最後還是塞進屁股裡面，結果就流血了...........
想請問醫生這樣菜花還會復發嗎
這樣我的手有算接觸到病灶嗎？
對於菜花的傳染途徑和復發的情況還是不太明瞭
已感染過然後未復發的話，再打hpv疫苗有用嗎？
謝謝醫生><
這位流血流汗的水手你好：
首先，船醫真的很關心你的小菊花，請問你買的是非凡神器嗎？的確親密用品拆封就不能退了，很浪費錢，但犯不著挑戰括約肌極限啦！而且如果真的這樣造成肛裂的話，其實比較容易發生細菌感染，造成肛門膿瘍或瘻管，反而得不償失。
關於大家都很在意的採擷，噢！我是說菜花，它是透過接觸傳染，也就是說，只要有花椰菜般的病灶，碰到有破損的皮膚或黏膜就可能會感染，不過不是所有種類的人類乳突病毒（HPV）都會造成生殖器或是肛門的菜花，有的只會造成手腳或臉上的（病毒）疣，除了醜之外一點關係都沒有；事實上也不是所有人感染了都會有症狀嘍！
因為HPV 病毒是躲在皮膚很底層的地方，所以一般冷凍治療或是電燒後，如果沒有將局部的病灶破壞得夠深，病毒就有可能繼續躲在裡面繼續繁殖，等待下次開花的機會，這就是所謂的復發。
一般來說船醫一口氣沒辦法回答那麼多問題，但是看到你的太陽花就會想到那些被打得頭破血流的孩子（而且實際上船醫也快要上岸放長假了），就決定多嘮叨些來佔版面。
關於你問的HPV四價疫苗，以目前的小規模觀察性研究來看，即使是有感染菜花，接受治療過的男同志，打了四價HPV疫苗，還是可以減少大概50% 再復發的機會；除此之外，其他的研究也證明了疫苗可以減少發生癌病變的可能，如果有更大型的臨床研究結果出爐，你記得要用崣挺山丘跟船醫交換XDDDD
下次麻煩你問問凱利水手姐姐，那個護唇膏在哪裡可以買得到，感覺很滋潤@@a
這次，我們收到來自海的彼端的水手來信：
醫生你好
我的菜花是長在肛門周圍
去年九月的時候有去醫院做菜花電燒的手術
去年十二月去複診，發現有復發的菜花
隔幾天也動手術清除了
而今年三月的時候再複診，無菜花復發了
我就詢問醫生能否進行性行為，醫生說可以
而從那時到目前為止屁股我只用過兩次
一次是有戴套的性行為，另一次是我買假陽具來玩
戴套那次沒有流血，而玩陽具這次就流血了...
因為那個假陽具太大，我最後還是塞進屁股裡面，結果就流血了...........
想請問醫生這樣菜花還會復發嗎
這樣我的手有算接觸到病灶嗎？
對於菜花的傳染途徑和復發的情況還是不太明瞭
已感染過然後未復發的話，再打hpv疫苗有用嗎？
謝謝醫生><
---------------------這是一邊聽HUSH一邊支持婚姻平權的分隔線--------------------
這位流血流汗的水手你好：
首先，船醫真的很關心你的小菊花，請問你買的是非凡神器嗎？的確親密用品拆封就不能退了，很浪費錢，但犯不著挑戰括約肌極限啦！而且如果真的這樣造成肛裂的話，其實比較容易發生細菌感染，造成肛門膿瘍或瘻管，反而得不償失。
關於大家都很在意的採擷，噢！我是說菜花，它是透過接觸傳染，也就是說，只要有花椰菜般的病灶，碰到有破損的皮膚或黏膜就可能會感染，不過不是所有種類的人類乳突病毒（HPV）都會造成生殖器或是肛門的菜花，有的只會造成手腳或臉上的（病毒）疣，除了醜之外一點關係都沒有；事實上也不是所有人感染了都會有症狀嘍！
因為HPV 病毒是躲在皮膚很底層的地方，所以一般冷凍治療或是電燒後，如果沒有將局部的病灶破壞得夠深，病毒就有可能繼續躲在裡面繼續繁殖，等待下次開花的機會，這就是所謂的復發。
一般來說船醫一口氣沒辦法回答那麼多問題，但是看到你的太陽花就會想到那些被打得頭破血流的孩子（而且實際上船醫也快要上岸放長假了），就決定多嘮叨些來佔版面。
關於你問的HPV四價疫苗，以目前的小規模觀察性研究來看，即使是有感染菜花，接受治療過的男同志，打了四價HPV疫苗，還是可以減少大概50% 再復發的機會；除此之外，其他的研究也證明了疫苗可以減少發生癌病變的可能，如果有更大型的臨床研究結果出爐，你記得要用崣挺山丘跟船醫交換XDDDD
下次麻煩你問問凱利水手姐姐，那個護唇膏在哪裡可以買得到，感覺很滋潤@@a
[諮詢] 想問幽默船醫關於菜花的傳染 (1)
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429104964.A.5F5.html
首PO加手機排版，請海涵。
Ok這篇也包含了一點告解的性質，當然告解的Part不想看也可直接跳過下拉到最後一段無所謂
故事是這樣的，籤王強者我朋友在離島當完兵之後回到本島安分了一段時期，實在是按耐
不住又回歸了砲聲隆隆的生活。而他的籤運總是這麼好，這麽久下來他只無套一次，就只有那麼一次！！！就、是、那、次、被、種、菜、花！天堂那片油菜花田就這樣硬生生簽約進駐他的直腸裡！當然籤王強者我朋友也是當機立斷立馬去醫院掛了個什麼科我忘了處理掉了那片田，從此之後過著幸福快樂的日子。
孰不知，快樂的時光總是過得特別快。幾天前他又在洗澡(順便自爽)的時候在花田舊址裡面發現了一顆米粒大的顆粒，當然他馬上也是跟我分享所以我們就約出來大幹一場，我是說，以慾望城市的姿態來逛個街血個拼。
我們原本就是熟到連男友都可以共用的這麼熟(just kidding)一條護唇膏算什麼？但是就在剛剛我發現自己沒帶護唇膏要跟他借，他拿出來我腦中冒出一句話「菜花易透過黏膜傳染」隨即用很爛的理由拒絕他的好意，天啊我還是人嗎我、因為一顆長在屁眼的尖銳濕疣這樣拒絕人家的好意???歡迎各位30cm、K奶大大暗僱殺手殺死我。
所以在這邊我想問船醫的是：引起菜花的病毒不會完全從體內消失嗎？是要接觸到患部才會被傳染嗎？或是有什麼其他的傳染途徑呢？我們還能用同一條護唇膏嗎？(淚汪汪)
首PO加手機排版，請海涵。
Ok這篇也包含了一點告解的性質，當然告解的Part不想看也可直接跳過下拉到最後一段無所謂
故事是這樣的，籤王強者我朋友在離島當完兵之後回到本島安分了一段時期，實在是按耐
不住又回歸了砲聲隆隆的生活。而他的籤運總是這麼好，這麽久下來他只無套一次，就只有那麼一次！！！就、是、那、次、被、種、菜、花！天堂那片油菜花田就這樣硬生生簽約進駐他的直腸裡！當然籤王強者我朋友也是當機立斷立馬去醫院掛了個什麼科我忘了處理掉了那片田，從此之後過著幸福快樂的日子。
孰不知，快樂的時光總是過得特別快。幾天前他又在洗澡(順便自爽)的時候在花田舊址裡面發現了一顆米粒大的顆粒，當然他馬上也是跟我分享所以我們就約出來大幹一場，我是說，以慾望城市的姿態來逛個街血個拼。
我們原本就是熟到連男友都可以共用的這麼熟(just kidding)一條護唇膏算什麼？但是就在剛剛我發現自己沒帶護唇膏要跟他借，他拿出來我腦中冒出一句話「菜花易透過黏膜傳染」隨即用很爛的理由拒絕他的好意，天啊我還是人嗎我、因為一顆長在屁眼的尖銳濕疣這樣拒絕人家的好意???歡迎各位30cm、K奶大大暗僱殺手殺死我。
所以在這邊我想問船醫的是：引起菜花的病毒不會完全從體內消失嗎？是要接觸到患部才會被傳染嗎？或是有什麼其他的傳染途徑呢？我們還能用同一條護唇膏嗎？(淚汪汪)
[諮詢] 肛交時候到底頂到哪裡？
原始文章連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429027556.A.3E0.html
請問醫生一下
我在醫學營的時候有聽到學長在講說肛交的時候頂到的神經跟射精時的神經一樣
請問 真的是這樣嗎?？?
我的解讀是射精時利用交感神經
可是他是算內藏輸出神經 所以應該不會有感覺的傳入呀
還有另外幾個問題
請問一下如果肛交時射精在裡面 人會有感覺嗎?？
以及 為什麼會被幹射呢？
勃起跟射精不是都是利用ANS嗎？
應該不能用意識控制吧？?
我自己是還沒有嘗試過
所以想來詢問一下正確的知識跟觀念
把正確的想法帶給自己還有周圍的人
請問醫生一下
我在醫學營的時候有聽到學長在講說肛交的時候頂到的神經跟射精時的神經一樣
請問 真的是這樣嗎?？?
我的解讀是射精時利用交感神經
可是他是算內藏輸出神經 所以應該不會有感覺的傳入呀
還有另外幾個問題
請問一下如果肛交時射精在裡面 人會有感覺嗎?？
以及 為什麼會被幹射呢？
勃起跟射精不是都是利用ANS嗎？
應該不能用意識控制吧？?
我自己是還沒有嘗試過
所以想來詢問一下正確的知識跟觀念
把正確的想法帶給自己還有周圍的人
[諮詢] 關於感染的可能性
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1429028437.A.4AC.html
請問 若與某不確定健康狀態的人
互相撫摸，且有嘴刮舔啃咬對方乳頭，嘴巴內有傷口(非舊傷)
撫摸過程中對方有分泌液體，但無1069(無舔到對方生殖器官)
透過手部間接舔到對方的分泌物
這些的情況感染梅毒或HIV的可能性？
請問 若與某不確定健康狀態的人
互相撫摸，且有嘴刮舔啃咬對方乳頭，嘴巴內有傷口(非舊傷)
撫摸過程中對方有分泌液體，但無1069(無舔到對方生殖器官)
透過手部間接舔到對方的分泌物
這些的情況感染梅毒或HIV的可能性？
[諮詢] 所以無套被口交的風險到底是... (1)
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1427905826.A.361.html
如題，前幾天曾經因為這件事情打去露德諮商
他的回覆也是正如我在網路上找到的回答
他回答"非常的低喔，除非對方有牙周病或滿口是血，或者你的生殖器上有明顯傷口才比
較需要擔心喔"
我進一步表示我覺得我的龜頭好像有點紅
他問我"沖水會刺痛嗎"我回答不會
他就說"那就對啦"
而那個看似紅紅的地方，連我用手碰都沒有不快感
反而被他講完後那邊就變敏感了= =（但用手碰跟用水沖或碰到褲子依舊沒有不快感）
對方口腔狀況我有check 他說他平常沒有出血，口完我看也沒有出血，嘴巴沒破洞沒明顯
傷口，他說他沒牙周病
他先用手幫我尻到我快射了才突然含住開始口，所以只有幾秒鐘就....
問題有二
第一 我這樣如果要評估，我需要擔心嗎
第二 很多人面對被口交方的諮詢都說生殖器不要有明顯傷口，請問傷口怎麼界定，是要
流血流組織液呢，還是要腫痛呢，還是沖水痛呢，還是紅紅的就算了
煩請回答
感謝了
2015年5月27日 星期三
[諮詢] 梅毒 HIV 諮詢 (2)
原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1431399459.A.9BE.html
這個標題又出來跟大家say hello了，但是這次是收到撐黃雨傘的水手來信。
是這樣的，我固定有在做篩檢。前陣子約莫 4月中又固定去台大篩檢，這次篩檢人員跟我說梅毒指數有點怪怪的，但他跟我說無法確認是有或沒有，請我一個月後再回去驗。聽到這不肯定的答案，實在還是令我焦慮萬分，我仔細看我身體沒有出現異狀，甚至都還去給皮膚科看，為了安全起見，我也全身脫光給皮膚科醫生看，沒有任何的梅毒症狀。
後來我又去做了兩次應該是亞培的快篩，一次是台大抽完血的隔天，另一次是這幾天，間隔約莫 2週，都是呈現陰性的，我的目的也是單純希望讓自己放心。
我知道旁人可能會說，亞培陰性基本上就沒事了，真的不放心，就到時台大再驗一次就好。
但現在卡在這樣的情形，實在讓我很焦慮，我本身也是白血病患者，固定都在吃標靶藥了，也都有控制。但就台大這樣的不確定性結果實在讓我焦慮，不知道像是這樣的情形，你們是否也有碰過?
這位一個月心情是雨天的水手你好：
梅毒啊! 我們都說他是個偉大的模仿者，除了臨床表現多變之外，在診斷上的確會出現偽陽性與偽陰性的狀況，造成我們判讀上的困難( 那麼有哲學不愧是搞瘋尼采的螺旋體細菌啊)。
因為梅毒偽陽性和偽陰性的原因太多了。然後每個實驗室或篩檢單位使用的檢驗方式不盡相同，船醫這裡就不細述。
首先，你有暴露的風險嗎? 如果沒有，那其實不太需要擔心，篩檢結果可能只是介於陰性與陽性之間，不會造成什麼大問題，再追蹤即可。
再來，你以前有得過梅毒嗎? 如果有的話，使治療過痊癒，已經沒有感染性，有的時候篩檢還是會呈陽性，這是正常的，我們會參考你上次和這次的檢驗結果來作確認。
然後，你曾經有症狀嗎? 如果沒有症狀，例如生殖器、口腔潰瘍或是全身的皮疹，加上以前的結果都是陰性，那麼就不太像是真的感染。
其實您大可不用一直外面有太陽可是您心中在下雨，因為梅毒是可以治療的，打個一針或三針長效型盤尼西林就可以根治，所以如果不幸真的感染了，就早早治療即可，一點都不用焦慮。相信結局出現喜劇，外面在下雨可是您心中就會有太陽了(這是不是間接暴露船醫的年齡啊!!啊心情~心情~我用假裝的心情)。
如果您下次還有這樣的問題，除了找皮膚科醫師之外，也可以找感染科的友善性病醫師，相信他們會很仔細的跟你解釋檢查的結果，你不妨也可以全身脫光光給他們看(大誤)。
這個標題又出來跟大家say hello了，但是這次是收到撐黃雨傘的水手來信。
-----------------Under my umbrella~ella~ella 分隔線-----------------
是這樣的，我固定有在做篩檢。前陣子約莫 4月中又固定去台大篩檢，這次篩檢人員跟我說梅毒指數有點怪怪的，但他跟我說無法確認是有或沒有，請我一個月後再回去驗。聽到這不肯定的答案，實在還是令我焦慮萬分，我仔細看我身體沒有出現異狀，甚至都還去給皮膚科看，為了安全起見，我也全身脫光給皮膚科醫生看，沒有任何的梅毒症狀。
後來我又去做了兩次應該是亞培的快篩，一次是台大抽完血的隔天，另一次是這幾天，間隔約莫 2週，都是呈現陰性的，我的目的也是單純希望讓自己放心。
我知道旁人可能會說，亞培陰性基本上就沒事了，真的不放心，就到時台大再驗一次就好。
但現在卡在這樣的情形，實在讓我很焦慮，我本身也是白血病患者，固定都在吃標靶藥了，也都有控制。但就台大這樣的不確定性結果實在讓我焦慮，不知道像是這樣的情形，你們是否也有碰過?
-----------------------想要帶黃雨傘遊香港的分隔線--------------------
這位一個月心情是雨天的水手你好：
梅毒啊! 我們都說他是個偉大的模仿者，除了臨床表現多變之外，在診斷上的確會出現偽陽性與偽陰性的狀況，造成我們判讀上的困難( 那麼有哲學不愧是搞瘋尼采的螺旋體細菌啊)。
因為梅毒偽陽性和偽陰性的原因太多了。然後每個實驗室或篩檢單位使用的檢驗方式不盡相同，船醫這裡就不細述。
首先，你有暴露的風險嗎? 如果沒有，那其實不太需要擔心，篩檢結果可能只是介於陰性與陽性之間，不會造成什麼大問題，再追蹤即可。
再來，你以前有得過梅毒嗎? 如果有的話，使治療過痊癒，已經沒有感染性，有的時候篩檢還是會呈陽性，這是正常的，我們會參考你上次和這次的檢驗結果來作確認。
然後，你曾經有症狀嗎? 如果沒有症狀，例如生殖器、口腔潰瘍或是全身的皮疹，加上以前的結果都是陰性，那麼就不太像是真的感染。
其實您大可不用一直外面有太陽可是您心中在下雨，因為梅毒是可以治療的，打個一針或三針長效型盤尼西林就可以根治，所以如果不幸真的感染了，就早早治療即可，一點都不用焦慮。相信結局出現喜劇，外面在下雨可是您心中就會有太陽了(這是不是間接暴露船醫的年齡啊!!啊心情~心情~我用假裝的心情)。
如果您下次還有這樣的問題，除了找皮膚科醫師之外，也可以找感染科的友善性病醫師，相信他們會很仔細的跟你解釋檢查的結果，你不妨也可以全身脫光光給他們看(大誤)。
[諮詢] 梅毒 HIV 諮詢 (1)
原始問題連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1428580060.A.330.html
各位版大好
小弟禮拜一的時候 去了SPA店
過程中 無使用保險套 但未有肛交的行為發生
只有口交行為（但我有蛀牙 嘴角也有點破洞）大概只有維持30秒吧 未口暴XD
因有詢問對方是否曾有得過疾病史 他回答沒有 他一個月前檢查過（應該沒人會承認吧）
因為他也是滿受歡迎的師傅（接客量應該滿大的）
完事後 我有點害怕 因為隔兩天後 我就開始感冒了（喉嚨痛 舌頭有點破洞）
搞的我現在很緊張
今天跑去驗hiv跟梅毒 但好像都還沒過空窗期就去驗 不知道結果會如何
另外 想詢問有做過自費rt-pcr的篩檢的朋友嘛 不知道檢驗準確度如何
在考慮空窗期10天后 是否要去做篩檢
心理已經大大影響生理了
我好擔心 請有經驗的朋友們可以分享給小弟我一些建議嘛
回覆原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1428642803.A.2A8.html
您好：
請你先不要這麼焦慮。很多人天天口交也沒有中獎，
所以我們覺得你應該也不會那麼幸運XDDDD
———————————以下是正經八百的回覆內容———————————
我們先來談HIV的部分，從你的狀況來看，感染HIV的機率並不是那麼高，主要是沒有明顯的體液交換，如果你沒有接觸到SPA師傅的前列腺液或精液還會被感染的話，很多客人應該也都會被感染了，但事實上HIV並沒有這麼強的感染能力。
由於你的風險很低，並沒有做RT-PCR的必要；至於這次的事件空窗期還沒有過，建議你三個月後再去做匿篩就好，而這幾天的結果，至少可以回答你過去三個月以前的健康狀況。
再來談到梅毒感染部分是需要留意的，提醒你如果生殖器或口腔有像是潰瘍的傷口，或是身上、手腳掌起疹子，記得要去感染科的門診就醫。
如果焦慮的狀態已經影響你的生活，則建議你尋求心理師或精神科醫師的協助。
感冒的部分，當然要趕快看家醫科診所接受治療，按時吃藥、多喝水、休息、吃飽睡好，健康自然就好起來囉!
順頌
春祺
各位版大好
小弟禮拜一的時候 去了SPA店
過程中 無使用保險套 但未有肛交的行為發生
只有口交行為（但我有蛀牙 嘴角也有點破洞）大概只有維持30秒吧 未口暴XD
因有詢問對方是否曾有得過疾病史 他回答沒有 他一個月前檢查過（應該沒人會承認吧）
因為他也是滿受歡迎的師傅（接客量應該滿大的）
完事後 我有點害怕 因為隔兩天後 我就開始感冒了（喉嚨痛 舌頭有點破洞）
搞的我現在很緊張
今天跑去驗hiv跟梅毒 但好像都還沒過空窗期就去驗 不知道結果會如何
另外 想詢問有做過自費rt-pcr的篩檢的朋友嘛 不知道檢驗準確度如何
在考慮空窗期10天后 是否要去做篩檢
心理已經大大影響生理了
我好擔心 請有經驗的朋友們可以分享給小弟我一些建議嘛
回覆原始連結：https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1428642803.A.2A8.html
您好：
請你先不要這麼焦慮。很多人天天口交也沒有中獎，
所以我們覺得你應該也不會那麼幸運XDDDD
———————————以下是正經八百的回覆內容———————————
我們先來談HIV的部分，從你的狀況來看，感染HIV的機率並不是那麼高，主要是沒有明顯的體液交換，如果你沒有接觸到SPA師傅的前列腺液或精液還會被感染的話，很多客人應該也都會被感染了，但事實上HIV並沒有這麼強的感染能力。
由於你的風險很低，並沒有做RT-PCR的必要；至於這次的事件空窗期還沒有過，建議你三個月後再去做匿篩就好，而這幾天的結果，至少可以回答你過去三個月以前的健康狀況。
再來談到梅毒感染部分是需要留意的，提醒你如果生殖器或口腔有像是潰瘍的傷口，或是身上、手腳掌起疹子，記得要去感染科的門診就醫。
如果焦慮的狀態已經影響你的生活，則建議你尋求心理師或精神科醫師的協助。
感冒的部分，當然要趕快看家醫科診所接受治療，按時吃藥、多喝水、休息、吃飽睡好，健康自然就好起來囉!
順頌
春祺
[請益] 預防性投藥費用 (1)
想請問有經驗的大家，
一般來說預防性投藥費用大概落在哪個範圍？
--
我的狀況是：
星期一晚上有幫網路上認識的朋友無套口交，
並疑似在面對面環抱愛撫時意外地被無套坐上去幾下
（我因為察覺有異所以馬上請對方停止，但對方表示並未插入）
雖然一般來說無套口交風險不若其他種類性行為之風險高，
但因為
1、我上星期一去洗牙
2、雖未口爆，但明確知道口交時有接觸到對方前列腺液
3、我不清楚對方性史（亦即，並不清楚對方體液病毒量有無或高低）
有基於此，我還是決定到北部大學附設指定醫院接受專業醫師諮詢；
想說總比自己在網路資訊前窮擔心好
評估我的個案狀況後，醫師建議我投藥；
同時也明確地為我評估投不投藥的風險
正面：服藥一個月 v.s. 可能要終身服藥
負面：藥物副作用、藥物價格等
原本網路上查到的資料讓我以為一個月的藥物費用要好幾萬，
但醫師跟我說沒有那麼高，例如這次星期先開的卡貝茲＋希寧，
一星期藥費約1500，也就是說一個月是6000元上下
似乎與原本我的認知有很大的不同？
當然，醫師也表示若之後因為副作用適應不良需要換藥時，價格會再改變
但目前的處方價格似乎還是遠低於我原本以為的價格
針對這點不知道能否請教大家的意見？
--
最後是比較嚴肅的一點個人心得分享：
我原本也以為自己對於性病的知識很充足，
經過了這次的經驗，才明白過去還是有很多似懂非懂或誤解的概念
例如我忘了除了愛滋外，
無套口交也還是有感染其他性傳染病的機會
也忘了注意自己的口腔狀況是否有異，遇到雄偉的龜頭菇就開心的含下去
另外就是要注意對方的狀況：
儘管性愛的過程中的確很享受，
但事後冷靜回想，
從與對方網路上接觸的前後，
其實就一直有一些很古怪的地方足以做為警訊
（因事涉其個人隱私，故不深入多談）
因而如果再讓我選擇一次，我大概不會赴約
但事情發生了就是發生了，
事前預防不足，接下來只能好好承擔自己種下的風險
性是歡愉的，
但真的不能因為一時腦衝洨而忽略了保護自己的重要
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